早期康复护理对脑卒中偏瘫患者神经和运动功能恢复的影响观察

甘 艺

（广西梧州市红十字会医院神经内科，广西 梧州 543002）

偏瘫是脑卒中的一种常见症状，具有很高的发病率、死亡率和致残率，而且导致患者神经功能和运动功能受损，给患者的生命健康和生活质量带来了严重的威胁[1]。鉴于此，本院特选择2018年5月-2019年5月收治的40例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，分析研究早期康复护理对脑卒中偏瘫患者神经功能和运动功能恢复的影响及预后效果。现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年5月-2019年5月本院收治的40例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，所有患者均确诊为脑卒中偏瘫，均连续性参与和具有完整性病历资料，排除严重精神疾病和心肺、肝肾功能不全，均知情并同意参与本次研究[2]。将上述患者按照随机原则分成A、B两组，每组均为20例。其中，A组男12例，女8例，年龄为40-89岁，平均年龄为65.7±6.4岁，发病时间为1-4d，平均发病时间为2.3±0.8d；B组男13例，女7例，年龄为41-91岁，平均年龄为66.1±6.2岁，发病时间为1-4d，平均发病时间为2.2±0.9d。对比两组患者的一般临床资料，无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

A组：应用常规护理方法。严格监测患者的血压、心律、呼吸、血氧饱和度等各项生命体征，确保病房环境的清洁、卫生和安静。定时协助患者变换至舒适体位，及时清理患者口腔分泌内容物，保持口腔和皮肤清洁，做好压疮、感染或坠积性肺炎等预防。遵照医嘱静脉滴注丹参川芎嗪注射液、丁苯酞氯化钠、依达拉奉、20%甘露醇、丹参多芬酸盐，口服灯盏花粉、阿司匹林、阿托伐他汀药物。

B组：在A组基础上实施早期康复护理。第一，详细了解患者的病历资料。第二，中频脉冲电治疗。第三，脑磁治疗。第四，上下肢智能反馈训练系统。第五，肌松弛治疗。第六，肢体康复锻炼。第七，通过肢体、语言等方式与患者及家属的沟通交流。第八，具体了解患者的家庭情况，叮嘱患者出院后的相关注意事项，定时联系回访和督促进行复查。

1.3 评价指标

1.3.1 护理有效率

显效：患者瘫侧麻木、运动和语言以及吞咽功能障碍等临床症状明显好转，经CT、MRI检查脑血液流变指标明显改善；有效：患者瘫侧麻木、运动和语言以及吞咽功能障碍等临床症状有所好转，经CT、MRI检查脑血液流变指标有所改善；无效：患者瘫侧麻木、运动和语言以及吞咽功能障碍等临床症状无明显好转，经CT、MRI检查脑血液流变指标无明显改善。

1.3.2 神经功能缺损（NIHSS）、运动功能（MAS）、日常生活能力（ADL）评分

应用美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、Carr-Shepherd运动功能评分（MAS）、日常生活能力评分表（ADL）分别对两组患者预后神经功能缺损程度、运动能力、日常生活能力进行评价。

2 结 果

2.1 两组患者护理有效率对比

经过护理后，B组相较于A组，患者护理有效率明显更高，组间差异显著，具有可比性（P＜0.05）。

2.2 两组患者NIHSS、MAS、ADL评分对比

经过护理后，B组相较于A组，患者神经功能缺损评分（NIHSS）明显更低，运动功能评分（MAS）明显更高，日常生活能力评分（ADL）明显更高，组间差异显著，具有可比性（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，多发生于中老年群体，具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点，特别是近年来脑卒中呈现扩大化和低龄化的趋势，严重影响患者的生命健康和生活质量。偏瘫又称之为“半身不遂”，是脑卒中的常见症状，有医学研究结果显示，大约有55%-75%的脑卒中患者会出现偏瘫，神经功能和运动功能受损，甚至于丧失生活能力[3]。因而，针对脑卒中偏瘫患者必须要树立高度重视脑卒中偏瘫的康复护理意识，及早加强对脑卒中偏瘫患者的护理干预。

综上所述，针对脑卒中偏瘫患者加强早期康复护理干预，能够有效改善患者神经功能缺损程度，提高患者运动功能和日常生活能力，促进患者的预后恢复，做好对患者脑卒中偏瘫的预防，值得在临床护理中大力推广应用。