临时羁押老年犯人患高血压疾病监测及血压控制不良相关危险因素

王 寅

（库尔勒市维吾尔医医院，新疆 巴音郭楞 841000）

高血压主要是指体循环动脉血压需要过高，收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg[1]。高血压是目前世界上患病率最高的一类慢性疾病，随着社会老龄化的严重，老年高血压的发生越来越多[2]。临时羁押老年犯人属于特殊的群体，目前对其关注度较低，而长期高血压会诱发急性心脑血管疾病，影响案情发展。本研究分析临时羁押老年犯人患高血压疾病监测及血压控制不良相关危险因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年4月～2020年5月共收集到配合本研究的临时羁押老年犯人152例，其中男97例，有55例女，年龄61～82岁，平均（73.26±6.72）岁，病程1～5年，平均（2.59±0.34）年。纳入标准：符合高血压标准，并配合本次研究，均为临时羁押犯人，均为60岁以上老年犯人。排除标准：不配合本次研究，恶性肿瘤，精神疾病，非临时羁押，60岁以下老年犯人。

1.2 研究方法

对老年犯人基本资料，心理健康情况等进行分析。

护理内容：（1）心理护理：老年人常会感到对疾病和生命的恐惧，容易出现负面情绪，老年犯人这一特殊群体，比正常更容易不良情绪，主要是由对犯罪的担心，对案情的担心等。因此要对老年犯人的情绪以及心理进行护理，告知只要配合查案，配合用药，放松心情，相信法律的公正。（2）疾病普及：由于老年犯人的视力减弱、记忆力减退、听力减弱等，因此健康教育时根据老年犯人的状况，利用老年犯人能听懂的语言，多次对老年犯人讲解、加深记忆。（3）病情监护：定期检测老年犯人的血压，密切监控，并且及时进行调节。（4）用药指导：将每日、每次用药的剂量和种类进行分类、分装。（5）饮食改善：低盐低油。晚饭不易过饱，少食多餐。

1.3 观察指标

分析犯人患高血压疾病的人数，并且分析影响血压控制不良的相关因素，分析护理前后老年犯人的血压水平。

1.4 统计学方法

用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料用n，%表示，比较采用x2检验，，计量资料用（±s）表示，比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

老年犯人152例有123例（80.92%）有高血压。

2.1 分析影响血压控制不良的相关因素

影响血压控制不良的因素：焦虑89例（72.35%）、抑郁97例（78.86%）、高龄70-82岁 110例（89.43%）、男性88例（71.54%）、高血脂95例（77.24%）、糖尿病93例（75.61%）、冠心病90例（73.17%）。

2.2 分析护理前后老年犯人的血压水平

护理后收缩压（11 8.0 8±2.4 3）m m H g，舒张压（82.22±2.81）mmHg，护理前收缩压（130.63±9.57）mmHg，舒张压（91.63±5.14）mmHg，护理后血压水平明显低于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05，t=14.0967，17.8157）。

3 讨 论

高血压是一种临床综合征，主要是指体循环的动脉血压升高了，高压就是收缩压≧140 mmHg，低压也就是舒张压≥90 mmHg[3]。老年人群是高血压疾病的主要发病人群而对于羁押老年犯人这一群体，血压控制效果较差[4]，需要分析其原因，进行对症护理，以改善其血压水平。

本次研究中，老年犯人152例有123例有高血压，影响血压控制不良的因素有：焦虑72.35%、抑郁78.86%、高龄70～82岁89.43%、男71.54%、高血脂77.24%、糖尿病75.61%、冠心病73.17%。主要是由焦虑和抑郁等不良心理会导致血压的上升，服药的依从性低，因此血压控制不好[5]。而年龄越高，代谢、免疫功能越差，血压控制效果不好，而男性主要由于有吸烟、酗酒史，更容易出现血压控制不良。慢性基础疾病都是高血压并发的主要因素。通过对老年犯人进行有效的护理，包括心理护理、疾病普及、饮食、用药等护理等优质护理，有效的降低其血压水平，帮助其有效的控制血压。

综上所述，羁押老年犯人患高血压疾病的概率较高，血压控制不良与焦虑、抑郁、年龄、性别、高血脂、糖尿病、冠心病等有关，提有效的护理可以显著的改善血压，有效的控制血压。