护理人员的前馈控制对血液标本质量及检查结果准确性的影响

马韫佳

（江苏省镇江市丹徒区妇幼保健计划生育服务中心，江苏 镇江 212100）

血液标本采集和化验是临床上最常用的检验指标之一，高质量的血液标本是化验结果准确的前提和基础[1]。在抽血化验过程中，医务人员规范合理的操作、抽血后合理保存、及时送检以及患者自身抽血准备都对化验结果产生影响，因此，给予医务人员相关技能培训和知识科普和嘱患者抽血前空腹等基础操作是必不可少的[2]。本文对来我科就诊的80例行抽血化验的妇儿采用前馈控制干预或不干预，通过对比其血液标本质量高低和检查准确性，评价前馈护理干预对血液标本的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月～2019年1月在我科就诊的80例抽血化验的妇儿作为研究对象，按挂号先后顺序分为观察组和对照组，各40例。对照组妇女23例，儿童17例，年龄4～51岁，平均（21.3±3.8）岁；观察组妇女21例，儿童19例，年龄5～49岁，平均（20.9±3.3）岁，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），院方伦理委员会对此次研究知情，研究有意义。

1.2 方法

询问基础疾病史和血液系统疾病史。对照组抽血前告知相关注意事项，给予常规抽血前护理操作。观察组除以上全部操作外，给予前馈护理干预。包括：采血前谈话：使用通俗易懂的语言与患者深入交谈，介绍具体采血流程，告知患者采血目的、采血过程中可能出现的不适及解决方法，消除患者疑虑和紧张；加大科普力度：告知患者抽血前8h禁食水，保持空腹状态，心情放松，采血时间以清晨为宜，告知患者采血时注意事项及采血时的体位和姿势等；采血过程：嘱患者采取适当的体位，保持心情舒畅、精神放松，不断鼓励、安慰患者，增加患者信心；对于采血时出现严重不适病人，应暂停采血，严密监测体温、呼吸、脉搏、血压，准备好相关抢救设备。采血后：告知患者采血后可能出现的不适，减轻病人心理负担。嘱患者注意休息，患者有疑问及时解答以增强信心。鼓励患者积极配合后续治疗；操作规范：严格按照无菌操作原则执行，禁止同一部位反复穿刺，需要多管采集时，注意各管内注入抗凝剂，并注意血液标本注入次序[3]。

1.3 观察指标

两组患者血液标本合格率和检查结果准确率的比较：标本合格率：分为合格和不合格；结果准确率：分为准确和不准确。

1.4 统计学方法

通过SPSS 21.0对数据进行统计学分析，组间比较使用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组血液标本合格率比较

观察组血液标本合格35例，不合格5例，合格率87.5%；对照组患者血液标本合格26例，不合格14例，合格率65.0%，组间比较，差异有统计学意义（x2=5.5910，P=0.0181）。

2.2 两组血液标本检查结果准确率比较

对照组标本检查结果准确3 1 例，不准确9 例，准确率77.5%；观察组检查结果准确38例，不准确2例，准确率95.0%，组间比较，差异有统计学意义（x2=5.1647，P=0.0231）。

3 讨 论

随着临床检验技术的不断发展，血液标本检验的应用在多种系统疾病鉴别诊断中发挥着越来越重要的作用，其优点是安全、微创、方便[4]。然而，使用过程中，患者对于相关医学知识的欠缺、医护人员缺乏规范化的操作，可能导致标本质量不高，甚至不合格，严重影响检验结果[5]。因此通过检查前给予一定的心理干预和知识科普，减小患者检查的知识盲区，可以提高患者依从性和检查结果准确性，从而极大地提高检查有效率。

前馈控制作为一种新的干预模式，通过加强护理人员和患者采血前的准备工作、给予患者心理疏导和采血过程规范化，减少人为因素引起的标本低质量，改善血液标本不合格率高的问题。本研究结果显示，观察组患者标本合格率和检验准确率明显高于对照组。表明前馈护理干预能够有效提高血液标本的合格率和检查结果的准确率，从而有利于疾病的诊断和后续治疗。

综上所述，予以抽血化验患者前馈护理干预，通过不同阶段侧重给予不同的心理辅导，增强患者信心等一系列服务措施，可以有效的提升血液标本的质量和检查结果准确性，因此值得大力推广。