腕带式留置针固定带在解决留置针末端固定难的效果研究

吕 辉

（芜湖市中医医院，安徽 芜湖 241000）

外周静脉留置针是临床常用的静脉输液工具，其使用方便,操作简单，套管柔软，随血管形状弯曲，长期输液患者对血管刺激小，减少静脉穿刺次数，既能保证静脉用药，又能提高护士的工作效率，并且使静脉输液更加方便[1]受到医患双方的青睐,成为临床静脉滴注治疗的重要工具 。但目前留置针在实际使用的过程中，由于患者躁动、不配合、出汗等种种原因，常常发生留置针末端固定不牢，胶布卷边，皮肤过敏导致输液不畅，给患者带来不便[2]。因此我科在临床工作中反复实践，设计出一种新型腕带式留置针固定带，能够有效固定留置针末端，保证固定时间，减少脱落几率与皮肤不良反应，已获得实用新型专利（专利号：ZL201520095761.X）[3]。分析结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在2017年1月～2017年12月我院住院患者行留置针静脉注射的227例患者作为本组研究的观察样本，采用便利抽样法将其分为对照组112例，观察组各115例。对照组中，男57例，女55例；年龄18～78岁，平均（41.75±5.57）岁。观察组中，男60例，女55例；年龄17～79岁，平均（43.45±7.34）岁。统计学分析2组基本信息，对比差异性并不明显，差异无统计学意义（P＞0.05），显著提升研究可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

固定方法为留置针成功穿刺之后应用3 M透明敷贴固定穿刺处，留置针末端采用传统胶布高举平台法固定，同时使用2～3条胶布固定。

1.2.2 观察组

留置针穿刺成功后使用3 M透明敷贴固定穿刺处，留置针末端采用我科自行设计的腕带式留置针固定带固定（专利号：ZL201520095761.X）。我科按照留置针末端的结构设计成卡槽，将留置针末端放入卡槽中，卡槽外设有弹力带再次固定，固定带设有翻盖，输液结束后可将翻盖翻下更好的保护输液连接处，降低污染。

1.3 观察指标

对比两组固定方法在使用期间的留置针脱落、胶布卷边、皮肤过敏、的发生情况。采用自制留置针使用固定方法满意度调查表实施统计，评价项目包括不满意、基本满意和非常满意，三项总和为最后的满意度结果。

1.4 统计学方法

2组对比数据处理均选择版本为SPSS 21.0的软件包，验证计量、计数数据分别以t和x2为方式，判定统计学意义以P＜0.05为依据，表明对比数据差异性显著。

2 结 果

对照组112例患者中发生不良反应53例，其中留置针脱落18例、皮肤过敏16例、胶布卷边19例；观察组共发生不良反应23例，其中留置针脱落7例、胶布卷边9例，皮肤过敏7例；各项不良反应对比均差异性明显（x2=0.016、0.036、0.041）；相对比于对照组，观察组患者不良反应总发生率降低明显，对比差异性明显，差异有统计学意义（x2=19.018，P＜0.05）；观察组115例患者中评价为不满意、基本满意和非常满意的例数分别为8、27、80（例），总满意度为84%；对照组112例患者中评价为不满意、基本满意和非常满意的例数分别为20、37、55（例），总满意度为52%，相对比于对照组，观察组患者固定方法总满意度提升明显，对比差异性明显，差异有统计学意义（x2＝9.698，P＜0.05）。

3 讨 论

3.1 腕带式留置针固定带能降低留置针的脱出率

该留置针固定带按照留置针末端的结构设计卡槽，将留置针的末端放入卡槽内使其更好的固定，能有效避免患者因出汗、躁动、频繁翻身、无意识肢体活动时造成留置针脱出[4]。从表1中可以得出观察组的脱管率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.2 腕带式留置针固定带能降低皮肤过敏的发生率

此留置针固定带为全棉材料制作对皮肤损伤较小，大大降低了因传统胶布固定而导致的皮肤过敏现象，从表1中可以得出观察组的皮肤过敏的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.3 腕带式留置针固定带能降低胶布卷边的发生率

该留置针固定带设为腕带手表式固定，打破了传统的胶布固定而导致的胶布卷边的发生，从表1中可以得出观察组的胶布卷边明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.4 腕带式留置针固定带提高了患者的满意度

此留置针固定带因成本低使用方便，佩戴舒适，有效的解决了因传统胶布反复固定给患者带来的不便和局部血液循环不畅的影响[5。从表2中可以得出观察组的满意度高于对照组，使患者更容易接受。

综上所述，我科设计的腕带式留置针固定带解决了留置针末端固定难、反复固定而导致的患者依从性下降问题，同时降低了护士的工作量，提高了工作效率，值得推广使用。