分析医护一体化模式对心衰患者护理质量的影响

刘冬梅，仉 珍

（新疆医科大学第一附属医院心力衰竭科，新疆 乌鲁木齐 830054）

心力衰竭是各类心脏疾病发展至终末期的表现，随着患者病情的加重，其心脏收缩、舒张功能均会出现进行性退化，进而导致心脏动脉血液灌注不足，引发一系列心脏循环障碍，严重影响患者生命安全。心衰一旦发生后应及时就诊，由于受到患者自身情况以及心衰病情等因素影响，患者在治疗过程中具有较高的风险性，通常还需辅以有效的护理干预，以确保患者安全。为了解医护一体化模式正在心衰患者中的应用价值，本文选取了82例我院收治的心衰患者，对其应用医护一体化模式的效果总结如。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入病例82例，均为2018年1月～2020年1月在我院接受治疗的心衰患者，所以患者均经心脏超声、心电图等检查好确诊，患者及家属知晓本研究并同意配合；排除严重肝肾功能障碍、呼吸系统疾病以及恶性肿瘤患者。本研究经我院医学伦理委员会批准通过。采用随机数字表法将患者分为两组，各42例，研究组与对照组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），符合对比要求。

1.2 方法

入院后，对照组接受常规治疗及护理干预，研究组在此基础上，实施医护一体化模式，（1）成立医护一体化护理小组，由护士长、心内科心衰主治医师、护士若干名共同组成护理小组，其中心衰主治医师负责组织护理人员开展心衰相关知识教育，使其对心衰症状、急救措施以及护理风险有充分的认识，确保各项护理工作能够更顺利地开展。（2）心衰患者普遍缺乏疾病相关知识，对心衰危害性认识不足是导致其病情加重的主要因素，所以在对心衰患者实施护理的过程中，可采用集体授课的方式，加强对患者及家属的健康教育，主要由主治医师提供相应的健康宣教材料，然后由护理人员对患者实施宣教，以便提升患者及家属对心衰的认知度，增强其自护意识，从而更积极地配合医护人员工作。对于患者所服用的药物，护理人员需对其进行详细介绍，叮嘱其按时按量用药，告知其遵医嘱用药的重要性，以促进其病情好转。（3）在心衰患者治疗与护理过程中，医护一体化干预小组应综合分析患者的临床资料，根据其具体情况制定个性化的饮食以及运动方案，及时纠正患者的不良生活和饮食习惯，低脂、低热量饮食，戒烟酒。严格控制患者的糖分和盐分摄入，保障合理蛋白质摄入。定时检测患者的生命体征变化情况，指导患者选择合适体位，增强患者舒适度，保障充足睡眠，减轻心脏负担。

1.3 观察指标

比较两组心功能指标，主要包括左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）及左心室收缩末期内径（LVESD）。采用自制调查问卷评定两组基础护理质量、床旁护理质量及心衰急性发作护理质量，各项评分均为100分，得分越高说明其护理质量越好。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 心功能指标比较

研究组患者的LVEF为（45.69±5.72）%，与对照组的（38.25±4.17）%比较，具有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组LVEDD为（45.91±4.92）mm，与对照组的（53.89±4.72）mm比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组与对照组的LVE S D 分别为（36.12±4.0 5）m m 和（41.87±5.03）mm，对比组间差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理质量评分比较

研究组基础护理质量评分（91.56±3.42）分，对照组基础护理质量评分（82.15±4.15）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组床旁护理质量评分（90.32±4.17）分，心衰急性发作护理质量评分（88.95±4.72）分，分别与对照组的（81.95±4.83）分和（79.54±3.96）分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

心衰是一种心内科常见疾病，冠心病、原发性高血压等疾病均可导致患者心功能减退，进而引发心力衰竭等情况，给患者生命安全造成较大威胁[1]。当前普遍认为，肥胖、不良生活方式、心律失常、冠心病、代谢紊乱以及高血压等都是引发心衰的主要原因，临床在对心衰患者实施治疗的同时，还应配合有效的护理干预，以降低患者的疾病风险，改善患者预后[2]。

医护一体化模式能够给心衰患者提供更为优质和全面的护理服务，可增强患者自身对疾病的认知，更积极地配合临床工作[3]。本研究中，通过在研究者患者中应用医护一体化模式，结果发现，该组患者的LVEF、LVEDD、LVESD等心功能指标改善情况明显优于对照组，且研究组基础护理、床旁护理、心衰急性发作护理质量评分均显著较高，说明医护一体化模式能够给心衰患者提供更高质量的护理服务，更有助于患者心功能改善，在临床具有重要应用价值。

总之，医护一体化模式应用于心衰患者，可显著改善心功能改善，减轻患者疾病风险性，促进临床护理质量提升，从而增强患者对护理工作的认可度，可推广应用。