自制简易面罩防控新型冠状病毒

2020-12-19徐小玲崔亮叶泳松刘岘刘波

护理学报 2020年12期

徐小玲，崔亮，叶泳松，刘岘，刘波

（广东省中医院影像科，广东广州510120）

新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒感染导致的肺部炎症，是一种急性呼吸道疾病，具有较强的传染性。经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径[1]。影像科诊疗操作中需要与患者近距离接触，可能发生血液、体液和分泌物等喷溅，因此影像科技师和护理人员在诊疗操作中需执行二级或三级防护，而正确地选择佩戴医用口罩、护目镜、防护面罩等可以有效地阻断飞沫传播和空气传播[2]。新型冠状病毒肺炎流行期间医院防护用品供不应求，笔者参考目前院内使用的医疗器械厂家生产的防护面罩（安徽省小山卫生材料有限公司的医用防雾防溅面罩、广东惠生科技有限公司的医用隔离面罩），结合影像科自身特点，利用无色透明废胶片，自制简易面罩。创新点是废物利用，取材方便，制作简单，用75%酒精抹试和紫外线消毒后可以重复使用[1，3]，并容易推广应用。现介绍如下。

1 材料及方法

1.1 制作材料南阳柯丽尔科技有限公司生产的热敏胶片，规格为43.10 cm×35.60 cm×0.05 cm，每盒胶片均自带有1 张无色透明废胶片;医用止血带1 根，长约45.00 cm；泡沫贴一段，约26.00 cm×1.50 cm×1.00 cm；打孔机、剪刀。

1.2 制作方法

1.2.1 剪止血带取1 根医用止血带，沿止血带的孔将止血带剪开为两半。

1.2.2 简易制作法取用1 张无色透明废胶片，在胶片双侧长边从上往下约20.00 cm 的左右距边约1.00～1.50 cm 处各打1 个孔，经孔穿入已剪好的医用止血带，医用止血带在胶片外打结扣，一端结扣是固定的，另一端的结扣是活动的，便于调节松紧度。

1.2.3 精细制作方法取用1 张无色透明废胶片，在胶片双侧长边从上往下约15.20 cm 为切割线，切去15.20 cm×35.60 cm×0.05 cm，切割好的胶片变成大小约35.60 cm×27.90 cm×0.05 cm。在切割好的胶片双侧宽边从上往下约2.00 cm 的左右距边约1.00～1.50 cm 处各打1 个孔，两孔之间贴一段泡沫贴作为衬垫。经孔穿入已剪好的医用止血带，医用止血带在胶片外打结扣，一端的结扣是固定的，另一端的结扣是活动的，便于调节松紧度。

1.3 使用方法制作好及使用过的简易面罩，必须使用75%酒精擦拭消毒后，再用紫外线消毒1 h 才可使用[1，3-4]。使用前调节好面罩上医用止血带的松紧度，使用时泡沫贴衬垫贴紧额部、医用止血带绕头固定，即可使用。清洁面罩时，可先用干净柔软的纱布沾适量抗菌洗手液轻轻擦拭[5]，笔者使用上海利康消毒高科技有限公司生产的洁芙柔抗菌洗手液，然后用自来水冲洗、甩干，可起到防雾功效；若面罩受到挤压变型，或被血液、分泌物、呕吐物等污染，必须及时更换。自制简易面罩所用主要材料-胶片，无毒、无味。但是易过敏体质者，若在使用过程中出现过敏症状，需立即停止使用。

2 临床应用

2.1 临床应用情况自制简易面罩适用于医护人员在诊疗操作中眼睛、面颈部皮肤和头发的职业防护。 2020 年2 月，医院影像技术员12 名，护士4 名，文员2名，呼吸内科门诊医生4名，儿科门诊护士4名，儿科病房护士1名，共27名使用。

2.2 应用效果自发生以来，我院影像科每天有40多例因发热需行胸部CT 检查的患者筛查新型冠状病毒肺炎，其中包括疑似病例，甚至确诊病例。患者CT 检查前准备工作中，影像科技术员或护士给患者过床和摆体位过程中需要与患者近距离接触，佩戴自制简易面罩后，在一定程度上可以减少与患者近距离接触过程中可能发生的呼吸道飞沫、呕吐物喷溅到医护人员眼睛、面颈部皮肤和头发等部位发生职业暴露的风险。诊疗过程中无1 例医务人员被感染。

2.3 优化制作选材由于制作经验不足及取材受限，笔者通过与使用此自制简易面罩的医护人员沟通，针对其在使用过程中发现的不足，发现可改良的有以下3 点：（1）面罩双下角由原直角剪切为弧形，可避免不慎割伤；（2）用厚度3～4 cm 的海绵条替换泡沫贴作为额部衬垫，可增加舒适度（若无海绵条者，亦可选用医用纱布，纱布开口处用双面胶固定好再用双面胶粘贴在面罩的两孔之间）；（3）利用松紧带替换医用止血带更显美观。