翻转课堂在“物理治疗学”理论课教学中的应用 ①

李 敏， 许建文 ，张 莉， 苏义基， 牛雪飞， 付水生

(广西医科大学第一附属医院康复医学科，广西 南宁 530021)

康复治疗学专业中“物理治疗学”课程理论知识相对枯燥、趣味性低且较抽象，理解、记忆难度较大，学生对知识的理解、吸收与应用有一定困难。传统教学模式以教师讲授为主，学生创新性思维能力得不到有效发展，增加知识掌握难度[1]。翻转课堂是建立在传统教育模式上发展的新型教育模式，提升学生在课程学习过程中的参与性、主动性、创造性，其教育模式以多媒体技术为依托，学生课前预习视频内容，查找相关资料解决存在的问题，在课堂上学生、教师之间展开教学内容的交流、学习，加深对专业知识的理解与吸收，真正意义上提升学生知识掌握程度并可灵活应用，以提升教学效果[2]。基于此，本次选取本校四年制本科康复治疗学专业三年级的“物理治疗学”理论课教学展开研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为广西医科大学四年制本科康复治疗学专业三年级学生，共48人，按照随机数字表法分为对照组、观察组，每组各24人。

对照组男6人，女18人；年龄19～22岁，平均(20.35±0.36)岁；上一学年全部学科平均分(76.26±21.36)分。观察组男7人，女17人；年龄18～23岁，平均(20.45±0.48)岁；上一学年全部学科平均分(74.69±20.87)分。两组学生基本资料比较差异无统学意义(P>0.05)。

1.2 方法

两组学生“物理治疗学”理论课同一章节的教学内容均为同一名教师授课，理论课教学时数为45学时。其中对照组开展传统教学模式，观察组学生开展翻转课堂教学模式。

对照组：根据教材内容逐章开展教学，教学方式主要为PPT等多媒体讲授、板书、提问、课后作业等。观察组：①将学生分组，每组6人，使用人民卫生出版社出版的《物理治疗学》(第3版)配套教材提供的相应章节的视频，教师在课程开始前一周将教学计划、大纲发放给学生，保证其具有充足预习时间。②学生在课余时间按照教学计划、大纲在网络上自行下载教学内容的视频、预习，对视频中遇到的难点、疑问自行查找资料并记录，对无法解决的疑问进行重点记录。③课堂上，学生就记录的疑问、难点进行讨论并互相解答、寻找解决方案。④教师对学生提出的疑问结合知识要点、教学大纲进行归纳、分析、总结；对于未成功解决的疑问作为课后作业、继续讨论。⑤学生课后查阅文献资料，讨论、解答课后遗留问题，教师在下次正式上课之前进行针对性解答。⑥全部课程结束后，对全部学生进行专业课理论知识考核、技能考核。

1.3 观察指标

记录并比较两组学生“物理治疗学”课程理论知识考核及每一章节的技能考核，均以相同试题考核，理论考核包括单项选择题60分(60题，每题1分)、简答题20分(4题，每题5分)、病例分析题20分(1题)，满分100分，分数高表示理论知识掌握度好。设有实训内容的章节都进行技能考核，取所有章节技能考核平均分为技能考核最终成绩，满分100分，分数高表示技能知识掌握较好。期末总成绩=理论考核成绩×60%+技能考核成绩×40%。课程及考试结束后，向两组学生发放翻转课堂调查问卷，共33项内容，包括基本信息、课程满意度、建议等，当场回收经整理分析。

比较两组学生学习主动性：教师在教学过程中，通过观察、提问等形式进行学生主动性评价，满分10分，分数高表示学生学习主动性高。

将调查表中关于翻转课堂满意度问题进行整理分析，并进行百分制换算，即满分100分，0～59分表示不满意，60～84分表示基本满意，85～100分表示非常满意。满意度=基本满意+非常满意。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组学生理论考核成绩与技能考核成绩、学习主动性评分比较

观察组学生理论考核成绩、技能考核成绩、学习主动性评分，均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组学生理论考核成绩、技能考核成绩及学习主动性评分比较(分，

2.2 两组学生对课程教学的满意度比较

观察组学生对课程教学的满意度高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 两组学生对课程教学的满意度比较(n，%)

3 讨论

3.1 翻转课堂背景及实践中所遇问题

翻转课堂最早由杜威在100多年前儿童活动中心提出相关理念，经多年经验积累与总结，翻转课堂在教学领域影响力逐年增强，并且逐渐开发出多课程合并的项目式教学，或简单课上思考至分享等方式，在实际教学中，可加深学生对学习知识的理解，并且通过不断钻研、讨论、分享，提升知识的掌握程度，提升学习趣味性，在课堂上成为主导者[3-4]。但在翻转课堂实际应用中，遇到困难较多，如学生观看教学视频的效果难以掌握，在观看视频遇到问题时较难解决，自制能力较弱的学生仍无法提升学习主动性；在教学过程中，视频设计与制作成为教师的工作难题，常规在线课程平台技术功能不能满足实际需求，学生对课程内容陌生难以提出有效问题；课堂讨论常陷入被动状态，难以调动学生积极性、互动性；课堂时间分配较困难等[5]。

3.2 翻转课堂实践过程中经验总结

在实际开展翻转课堂教学模式中，教师应明确角色转换，根据课程内容掌握指导精髓所在[6-7]。实践中发现，现有的人民卫生出版社配套教材的视频不能完全满足教学需求，可由有经验的教师指导设计、制作更符合实际教学要求的视频，提高视频的质量，保证视频有效性，避免视频内容与教材内容完全雷同，失去翻转课堂的教学意义[8-10]。针对学生课堂讨论积极性不足、难以提出有效问题方面，应在教学视频中予以核心内容提示及针对性指导；增加视频内容趣味性，提升学生学习主动性。

3.3 翻转课堂应用结果

将本次研究问卷调查结果进行整理与分析发现，翻转课堂可更好提升学生学习积极性与主动性，并且并未增加课程学习压力，反而增加学习动力，并且巩固了知识水平。通过调查整理发现，相对于传统教学方法而言，翻转课堂可提升学生满意度，并可促进学习主动性，增加与同学、教师交流机会，更有利于学习；在“物理治疗学”理论课中开展翻转课堂，在课上、课后均引发学生热烈讨论，学生学习主动性增强，并且研究发现，学生课下讨论积极性较课上高，并且在小组间问题讨论后，浅显易懂的问题均得以解决，可提升学生学习成就感，提高学习积极性；在学生讨论后仍无法解决的问题，教师予以针对性指导，学生对难点知识的学习事半功倍，可巩固理论知识学习效果，与传统教学相比有鲜明区别。“物理治疗学”理论知识较抽象，理解困难，而翻转课堂可增加其对理论知识理解与记忆能力，因此可显著提升理论考核成绩；学生在提升理论知识学习、理解、吸收的基础上，有助于提升技能操作能力与技能考核成绩；因学习趣味性增加，学生学习主动性增加，并且满意度较传统教学模式高。

综上所述，康复治疗学专业中“物理治疗学”理论课知识较抽象，理解较困难。传统教学中，学生参与课堂的积极性不高，课堂气氛不活跃，学生对不能理解部分均为临时记忆，影响教学效果。翻转课堂转换课堂主导角色，学生成为课堂上真正主导者，通过课余时间对教学视频内容的研究以及课上讨论，可加深学生对知识理解程度，提升学习主动性，并且可提升学生对教学方式满意度，较传统教学具鲜明优势。