充气式颈椎牵引器护理干预对颈椎术后患者舒适度和并发症的影响

吴敏

江西省宜春市第二人民医院 （江西宜春 336000）

不舒适通常是指患者由于受到疾病、心理、周围环境等多种因素的影响，经常处于不舒适的状态，产生不舒适的感受。对颈椎病患者进行手术治疗，能够有效减轻其脊髓受压情况，改善病情。实施颈椎术后，患者需卧床休息2～3 d，期间由于颈椎活动受限，应调试卧位枕的高度，便于患者处于最舒适的状态。相关研究表明，对颈椎术后患者行充气式颈椎牵引器护理干预，能够有效提高舒适度，降低并发症发生率[1]。基于此，本研究探讨充气式颈椎牵引器护理干预在颈椎术后患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月至2019年3月于我院接受颈椎手术治疗的60例患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组30例。对照组男19例，女11例；年龄43～72岁，平均（57.5±7.4）岁。观察组男21例，女9例；年龄44～77岁，平均（58.5±7.4）岁。两组年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究已获得医院医学伦理委员会的审核批准。

1.2 方法

两组术后均实施常规护理干预，即通过交流、聆听音乐等方式分散患者注意力，评估其疼痛程度，必要时给予镇痛药物。

在此基础上，对照组给予普通低卧位枕护理干预。观察组给予充气式颈椎牵引器（冀州市佳禾医疗器械有限公司，型号6561）护理干预，即术后将毛巾对折置于患者颈椎下方以使高度控制在5～6 cm，将充气式颈椎牵引器的C 形气囊开口朝向床头，让患者头部枕于C 形气囊上，手握充气球进行充气，并按患者舒适度调整充气高度，最后关闭气阀。

1.3 临床评价

（1）舒适度：采用舒适状况量表（general comfort questionnaire，GCQ）评价，包括生理、心理、精神、社会文化/环境4个维度，采用百分制，分数越高表明越舒适。（2）并发症：比较两组咳痰困难、吞咽困难、喉返神经损伤等并发症发生情况。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 舒适度

干预后，观察组生理、心理、精神、社会文化/环境评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组舒适度评分比较（分，±s）

表1 两组舒适度评分比较（分，±s）

组别 例数 生理 心理 精神 社会文化/环境对照组 30 49.5±6.2 34.8±4.3 28.4±3.7 46.3±6.1观察组 30 63.1±6.9 47.6±4.8 36.9±4.2 59.7±6.8 t 8.030 10.879 8.318 8.034 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 并发症

干预后，观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组并发症发生率比较[例（%）]

3 讨论

颈椎病是一种临床较为常见的疾病，多发于中老年人，且男性发病率远高于女性。目前，临床上多采用手术治疗颈椎病患者，因颈椎周围神经血管较多，加之外围存在甲状腺、气管等器官及组织，术后患者易产生负性情绪和不舒适感[2]。以往常采用普通低卧位枕护理干预来缓解患者的不舒适感，但干预效果不显著。充气式颈椎牵引器可根据患者头颈部高度，调节气阀进行充气或放气，使枕部悬空，以预防褥疮及手术切口的牵拉[3]。Adenikinju 等[4]的研究表明，对颈椎术后患者行充气式颈椎牵引器护理干预，能够有效放松颈部肌肉，提高颈椎术区的稳定性和舒适性，且可起到辅助治疗的作用。

充气式颈椎牵引器具有可保持颈椎在不同卧位时处于正常的生理曲度，操作便捷、安全，通过调节充气式阀门保证舒适性等优点[5]。本研究结果显示，干预后，观察组生理、心理、精神、社会文化/环境评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），与孟令志等[6]的研究结果相似；干预后，观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），与秦相营等[7]的研究结果相似。

综上所述，充气式颈椎牵引器护理干预可有效提高颈椎术后患者的舒适度，降低并发症发生率。