一起育肥肉羊伊维菌素中毒诊断与治疗

褚洪忠刘宜勇*丁克奇吐来力江李涛陈春华杨光维艾比拜木扎依达

（1，新疆伊犁州畜牧科学研究所 835000；2，新疆尼勒克县畜牧兽医站 835700）

伊维菌素是一种广谱、高效、低毒的抗生素类抗寄生虫药，对体内外寄生虫特别是线虫和节肢动物有良好驱杀作用[1，2]，在兽医临床上得到广泛应用。

1 病例介绍

1.1 发病情况

2019年10月，伊犁州某县一肉羊养殖户在使用伊维菌素注射液注射驱虫2h左右，个别羊只出现肌肉震颤，共济失调，并伴有大量流涎等症状，随着用药时间的延长，发病羊逐渐增多，2只重症羔羊死亡，畜主发现后前来就诊。

1.2 临床症状

发病羊只多为当年春羔，体格相对较小。整体精神沉郁，被毛潮湿，大量流涎，肌肉震颤，四肢无力，共济失调，走路摇摆，重症羊只站立不稳或摔倒；检查病羊眼睛可见眼结膜潮红，瞳孔散大；部分羊瘤胃臌胀，反刍停止，听诊瘤胃蠕动音减弱消失；测量体温36℃左右。

1.3 病理剖检

对死亡的2只羔羊解剖检查发现，羊前肢腋下注射点肌肉上有注射针孔，针眼周围水肿；心脏浆膜出血；肺脏现淡红色伴有出血斑块；气管、支气出血；肝脏肿胀、切面外翻，切口流出大量紫黑色血液；胃肠浆膜、黏膜有少量的出血点。

1.4 诊断

对发病与死亡羊只称重，通过计算药物使用量为2～3mg/kg，达到伊维菌素安全抗寄生虫有效剂量的10倍左右，且注射方法未能完全按照说明书要求采用皮下注射法，部分羊只由于注射方法不规范，将药物直接注射进入肌肉。诊断为伊维菌素中毒。

1.5 治疗

目前尚无针对伊维菌素中毒的特效解毒药。

治疗原则：抗应激，强心补液，保肝利肾，加快代谢，对症治疗，加强护理。

（1）肌肉注射肾上腺素1mg/只。

（2）10%葡萄糖50ml静脉注射；肌苷1ml+三磷酸腺苷10mg+Vc注射液2ml(0.2g)溶于150ml生理盐水静脉滴注，1次/d， 连用 3～5d。

（3）出现并发症羊对症治疗：瘤胃鼓胀的羊及时放气，对出现前胃迟缓等并发症的羊及时采取对症治疗。

（4）密切观察整群羊，积极采取抗应激治疗，采用VC+电解多维饮水。

1.6 结果

治疗发病羊11只，治愈9只，治疗期间2只羊因体质过弱而死亡。

2 讨论

伊维菌素是大环内酯类抗生素，具有高效、广谱、低毒、安全，用量小，药效持久，不易产生耐药性等特点[3]。抗虫谱极广，在临床中有三纲12目73属寄生虫对其敏感，一次投药可同时驱杀体内外寄生虫，是目前使用最广的一类高效抗寄生虫药[4]。该类药物是当前防治畜禽寄生虫病的最佳药物之一[5]。

2.1 发病原因

伊维菌素安全抗寄生虫有效剂量为0.2mg/kg，注射剂一般仅限于皮下注射，肌肉、静脉给药易引起中毒。该养殖户超剂量注射伊维菌素，且存在注射操作失误将药物直接注入肌肉的情况，故引起中毒。

2.2 中毒机理

伊维菌素能与靶虫细胞上的特异性、高亲和力位点结合，改变细胞膜对氯离子的通透性，进而使节肢动物肌细胞和线虫神经细胞抑制性神经递质γ-氨基丁酸 (GABA)释放增加，GABA作用于突触前神经末梢，降低兴奋性递质的释放，使突触后膜产生兴奋性突触后电位减少，去极化程度达不到阈值而无法进入兴奋状态，从而引起抑制，虫体麻痹、死亡[6]。伊维菌素对家畜毒性反应较低，其治疗剂量 (0.2mg/kg)对各种动物都十分安全，正常使用剂量一般无法突破哺乳动物血脑屏障，不会引起中毒。幼畜因其血脑屏障发育不完全，较成年动物敏感。但在短期内多次重复用药或超大剂量用药情况下，药物进入中枢神经系统的剂量超过GABA激动剂的阈值时可引起动物急性中毒反应，以神经症状为主，如精神沉郁，共济失调，肌肉震颤，甚至死亡，未见呼吸频率和幅度，心律、心率、血压等指标的改变[7，8]。

3 小结

伊维菌素类药物具有良好的抗体内外寄生虫作用，在兽医临床上的应用十分广泛，故超量用药导致的中毒病例也时有发生，所以，预防家畜伊维菌素中毒在畜牧业生产中显得尤为重要。因此，在畜牧业生产中使用伊维菌素驱虫时，要严格按照规定剂量使用，重复用药需间隔1周以上；在采用注射驱虫时，一般采用皮下注射，注意操作方法，避免肌肉注射；伊维菌素中毒的治疗无特效解毒药，一般采取抗应激，强心补液，保肝利肾，对症治疗，在治疗过程中应加强对整群羊的护理。