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眼睛也会“发霉”

2020-12-16陶海

爱你 2020年34期
关键词:霉素老伯角膜

□ 陶海

来自山东的刘老伯在收麦子的时候不小心被麦芒划了一下眼睛,当时没太在意,就继续干活了。过了几天,刘老伯感觉受伤的眼睛怕光、视物模糊,由于农忙也没去看病。但是后来眼睛越来越难受,还出现流泪、眼痛等症状,而且黑眼珠上可以看到白斑。刘老伯忍不住了,便去医院就诊。检查后医生告诉他,如果再晚点来,这只眼睛就保不住了,眼睛被真菌感染,眼球就快被穿破了。

眼睛也会“发霉”吗?刘老伯得的其实是真菌性角膜溃疡。真菌性角膜溃疡常因稻芒、麦秆、树枝、树叶等植物划伤眼睛后发生。常见的真菌有曲霉菌、镰刀菌、白色念珠菌等,这些菌株存在于泥土、农作物及禽兽身上,也可在正常的结膜囊中分离出来;长期使用抗生素、激素,可促使真菌的生长。

真菌性角膜溃疡起病缓慢,病程长,早期症状不明显,伴轻度视力障碍,所以不易引起患者重视,但是如果此时到眼科检查,可以看到角膜溃疡已经比较严重了。随着病变进一步加重,怕光、流泪、疼痛、视力下降的症状加重,才会引起人们的重视。这时病变已经很重了,多有前房积脓,出现角膜穿孔、真菌性眼内炎等,常导致失明。

治疗首先将溃疡表面粗糙、易碎的组织刮除,并用碘酊烧灼溃疡面,然后使用抗真菌药治疗。目前常用的抗真菌药有那他霉素、两性霉素B、咪唑类药物(如氟康唑等),其中那他霉素是目前最为有效的抗真菌药,挽救了很多患者。如果药物治疗无效,可以进行手术治疗,手术治疗与治疗一般的角膜炎相似。刘老伯住院后,经抗真菌药物的对症治疗,症状得到了缓解,视力有所恢复。

真菌性角膜溃疡一旦患病,病程长,治疗困难,可反复发作,严重者可出现角膜坏死,导致失明。因此,应该多加注意,避免植物性外伤,避免滥用抗生素、激素,受伤后及时就诊。

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