护生实习前后对《护士条例》认知度的调查分析

杨 柳，李东洋，王晶会

（广西医科大学护理学院，广西 南宁 530021）

《护士条例》于2008年1月23日经国务院206次常务会议通过，自2008年5月12日起施行[1]。优秀的护理人员不仅要热爱护理工作，更应熟练掌握《护士条例》的规范和要求，并将之运用到临床工作中，谨慎行使权利，认真履行自己的职责。本文旨在了解实习前后护生对《护士条例》认知度的变化情况及影响因素，以期为提高护生防范意识、高校重视教育、医院进行严格教导以及国家不断完善相关法律法规提供理论依据。以广西医科大学护理学院400名护理学专业学生为对象，于实习前后分别对《护士条例》认知情况进行问卷调查，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

随机选取广西医科大学护理学院不同学历学生共400名，其中实习前200名，实习后200名。

1.2 调查方法

自行设计调查问卷，以《护士条例》为内容，主要分为两个模块内容进行调查。具体有：（1）个人调查。首先包括护生个人学历、实习状态；其次是不同学历护生于实习前后对《护士条例》的认知需求、了解程度，对《护士条例》的认同感，实习前培训《护士条例》规范和要求的必要性；最后是护生目前的学习方式、理想的学习形式及学习时间。（2）条文测试。将《护士条例》的具体条文内容整理成试题，内容涵盖总则、执业注册、权利和义务以及法律责任。以试题的形式进行数据的收集、整理及分析，其中单选题12题、多选题4题（多选或少选均无效），总计16道题，完成8题以上为合格，完成10题以上为良好，完成12题以上为优秀。调查时获得护生知情同意，随机发放问卷，要求护生以匿名方式认真填写，保证不作弊、不漏项。发放问卷共443份，回收有效问卷共400份，有效回收率为90.3%。

1.3 统计学方法

利用SPSS 19.0统计软件包进行数据处理，采用百分比进行描述性分析，计算χ2值，以P<0.05为有显著性差异。

2 结果

2.1 个人调查模块的结果（见表1～3）

由表1、表2可知，不同学历护生实习前对《护士条例》的认知需求有差别（P<0.05），而实习后无差别（P＞0.05）。护生对《护士条例》的了解程度在实习前后均无差别（P＞0.05），但总体来说护生在实习后对该条例的了解人数比实习前增多。实习前护生对《护士条例》的认同感无差别，这可能与学历、认知水平有关；实习后有差别，这可能与医院对不同学历护生的管理及培训方法有关。

表1 护生实习前个人情况（n=200）

表2 护生实习后个人情况（n=200）

护生在实习前后学习《护士条例》的途径多种多样。在学习方式上，实习前以学校课程为主，占93.5%，在实习后以医院培训为主，占100.0%；在选择理想的学习形式上，实习前后表现多以设立专门课程学习为主，网络自主学习次之；在选择理想的学习时间上，实习前后均以实习前一学期为主。

表3 实习前后护生学习《护士条例》的相关情况（n=200）

2.2 条文测试模块的结果（见表4）

表4 实习前后护生《护士条例》条文测试情况（n=200）

实习前后护生关于《护士条例》的条文测试及格率由58.0%上升至86.0%，及格、良好、优秀人数较实习前均增多。表明个人自主学习及医院培训的方式发挥了重要的作用，但总体上良好、优秀的人数较少，学校及医院应该及时反思、总结和改进。

3 讨论

3.1 加强学习主动性的培养

护生在校期间要养成良好的生活和学习习惯，积极参加社会实践活动，比如参加寒、暑假医院见习活动，感受《护士条例》在工作中的应用。遇到问题要勤于思考，多渠道获取知识，及时解决问题，在实践和认知不断深入的过程中加强学习主动性的培养，这样才能更好地保护自己、胜任工作、适应社会。

3.2 提高高校教学质量

将《护士条例》纳入学校教材是非常有必要的，护理院校教材中应加强《护士条例》相关内容的学习[2]。据表1可知，在校期间学历是影响认知需求的因素之一（P<0.05）。在校期间，不同学历护生由于受教育程度不同，导致其对《护士条例》的认知需求有所差异，这也与丁玉兰等[3]的分析结果基本一致。因此，高校应为护生学习理论知识提供一个系统稳定的环境，建立课程领导小组，针对不同学历护生制定不同的教育方案，重视医疗护理管理法规建设方面的教育[4]；采用多种形式组织开展学习，创新教学模式，利用翻转课堂激发护生学习的主动性和积极性[5]；提高护生的自我保护意识，加强“慎独”精神的培养，帮助护生深入了解护士执业过程中的权利和义务。高校应与各临床医院加强合作，争取让护生获得假期到医院见习或实习的机会，促使护生切实体会《护士条例》在临床中的应用。

3.3 强化护生知识的培训和督导

实习前临床医院应组织开展岗前培训，让护生对工作宗旨、专业素质和职业信念等有初步、整体的了解[6]。研究显示，护理安全教育是科室学习教育活动的主要内容之一[7]，要求在每轮转一个新科室之前进行入科教育，向护生灌输法律知识，要求护生熟知护理安全事故的处理流程，避免因护理差错而导致护理事故，深刻体会“以病人为中心”的临床意义，牢记《护士条例》中赋予护士的权利与责任。同时，重视带教教师资质的考核，认真落实实习教学计划。实习是护生塑造个人职业道德的关键时期，带教教师往往被护生当作学习的标杆和榜样，带教教师的所言所行、知识水平、带教态度、对待病人的亲和力、解决问题的方法等各个方面均会给护生带来不同程度的影响[8]。带教教师应不断提高自己的软技能，熟知《护士条例》内容，并在带教过程中言传身教，积极向护生灌输法律知识，培养护生实事求是的职业道德品质，给予护生积极、正面的影响[9]。

落实《护士条例》是一项长期的工作，护理部要积极按照实习大纲的要求严格管理实习生[10]，针对不同学历护生采取不同的管理方法，增强护生对《护士条例》的认同感，同时，加强护生理论知识和技能的培训与督导，并结合自身实际教学环境，定期安排考核，随时监督。总之，护理管理者应以实地考察、组织开展座谈会、问卷调查等方式了解护生对《护士条例》的认知情况和存在的问题，并与护生共同商讨最佳解决方法，促进护生法律意识的增强以及护理专业知识和技能的理解与应用。

3.4 呼吁国家完善相关法律

随着我国医疗改革的不断深入，在护理领域广泛推行优质护理服务，护生作为未来的护士，在工作过程中也会遇到一些需法律途径解决的问题。这就需要国家不断完善相关医疗法律，净化医疗护理环境，稳定医护人员的工作热情，共同为促进我国卫生事业的健康发展而努力。