多磺酸粘多糖乳膏联合地奈德乳膏治疗慢性湿疹对皮损面积的影响

张学冉 宋永庆

【摘要】目的 探讨对慢性湿疹患者应用多磺酸粘多糖乳膏联合地奈德乳膏治疗对患者皮损面积的影响。方法 择取慢性湿疹患者80例，均系2019年10月～2020年3月期间收治，随机分2组，对照组（n=40，给予地奈德乳膏治疗）和观察组（n=40，给予多磺酸粘多糖乳膏联合地奈德乳膏治疗），比较两组患者皮损面积及总有效率。结果 两组患者靶皮损面积和皮损面积积分比较，在治疗前无明显差异（P>0.05），治疗后两组差异显著（P<0.05）。观察组慢性湿疹患者总有效率经评定为97.50%，对照组经评定为80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 多磺酸粘多糖乳膏联合地奈德乳膏治疗慢性湿疹有更好的协同性，促使靶皮损面积和皮损面积最大程度缩小，并可提升临床治疗效果，开展治疗的价值较为突出。

【关键词】慢性湿疹;多磺酸粘多糖乳膏;皮损面积

【中图分类号】R758.23 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.29..02

慢性湿疹是临床常见病，患者主要表现为局部皮肤强烈瘙痒，皮肤呈苔藓样等，该病病程较长，严重降低患者的生活质量[1]。本次研究针对临床所选病例，取多磺酸粘多糖乳膏联合地奈德乳膏治疗，并探讨其对皮肤症状的影响，现总结结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取慢性湿疹患者80例，均系2019年10月～2020年3月期间收治，将80例患者随机分对照组和观察组，对照组40例中，男性22例，女性18例，年龄介于20～71岁之间，平均年龄（37.2±5.7）岁，病程2个月～4年，平均病程（2.8±0.5）年;观察组40例中，男性23例，女性17例，年龄介于22～70岁之间，平均年龄（37.5±5.1）岁，病程1个月～5年，平均病程（2.7±0.7）年，两组一般资料经统计学软件分析无明显差异（P>0.05），具备可比性。

纳入标准：①符合《临床诊疗指南·皮肤病与性病分册》中关于慢性湿疹诊断标准，即经观测，皮损表现为相对局限的情况，经对总面积进行测量，为1～5%体表面积，以局部皮肤出现浸润肥厚（轻至中度）、纹理有增粗样变化、表面分布有细小皲裂且有少许鳞屑覆盖、剧烈瘙痒、色素沉着等为主要表现;②患者及家属对本实验知情同意，并在研究中积极参与，对知情同意书签署，报经伦理学组织委员会批准。排除标准：①排除标准：存在认知功能障碍或精神疾病;合并脏腑功能异常;合并免疫系统或血液系统疾病;全身疾病或局部细菌、真菌感染;近一个月进行过其他会对本次研究结果造成影响的治疗;哺乳期或妊娠期;对研究药物存在过敏性;未签署知情同意书。

1.2 方法

对照组慢性湿疹患者给予地奈德乳膏治疗，将地奈德乳膏直接均匀涂抹在患处，并进行充分按摩，2次/日。观察组患者给予多磺酸粘多糖乳膏联合地奈德乳膏治疗，将多磺酸粘多糖乳膏和地奈德乳膏直接均匀，涂抹在患处，并进行充分按摩，2次/日。两组患者均连续治疗4个星期。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者治疗前后靶皮损面积和皮损面积积分：分别在治疗前后对患者的皮损面积进行测量，评估方法采用4级评分法，即将皮损严重程度从轻到重分4个等级，每个等级对应1个分数值，计分标准为：无—0分、轻度—1分、中度—2分、重度—3分。（2）对两组症状积分进行评测，包括外观、瘙痒不适程度、质地弹性程度、厚度4项，单项为4级评分法，即0分为无，1分为轻度，2分为中度，3分为重度，积分为每项指标分值之和。（治疗前积分-治疗后積分）/治疗前积分×100%=疗效指数。依据积分情况和症状对疗效进行评估，痊愈：自觉症状呈完全消失显示，治疗指数改善在90%及以上;显效：偶有瘙痒，自觉症状相对减轻，指数改善在30%及以上，但不及60%;无效：瘙痒仍剧烈，自觉症状无变化，治疗指数改善不及30%。

1.4 统计学分析

应用SPSS 22.0软件对研究涉及数据开展统计分析工作，靶皮损面积和皮损面积积分为计量资料，采用（x±s）表示，t值检验;总有效率为计数资料，采用（%）表示，x2检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 靶皮损面积和皮损面积积分比较

两组患者靶皮损面积和皮损面积积分比较，在治疗前无明显差异（P>0.05），治疗后两组差异显著（P<0.05），详情见表1。

2.2 总有效率对比

观察组慢性湿疹患者总有效率经评定为97.50%，对照组经评定为80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

慢性湿疹在临床上较为常见，其发病原因复杂，目前临床上尚未明确该病的发病机制。慢性湿疹具有病程长、易反复、迁延难愈等特点，因此治疗难度较大。现阶段，临床上主要是给予外用激素药物治疗该病，但长时间用药，容易增大激素在皮肤表面储存量，导致出现皮肤干燥、萎缩、色素沉着等不良反应。鉴于此，针对慢性湿疹研究一种长期有效的外用药至关重要[2]。

地奈德乳膏是一种糖皮质激素乳膏，具有抗炎、抗过敏的功效，在缓解慢性湿疹患者皮肤瘙痒上效果明显，且具有收缩血管的作用，可有效消除局部炎症引起的发热及肿胀，减轻炎症反应。地奈德乳膏还有安全性高的优点，自使用至今，尚未见有系统性不良反应的报道。多磺酸粘多糖乳膏具有较强的渗透性，其作用原理是通过快速渗入患者真皮和皮下组织，促进局部血液循环速度加快，具有良好的抗炎消肿抑制渗出和保湿作用。将多磺酸粘多糖乳膏联合地奈德乳膏作用于慢性湿疹患者，协同作用，效果更佳。本次研究结果示，治疗后，观察组靶皮损面积和皮损面积积分均低于对照组（P<0.05）。观察组慢性湿疹患者总有效率经评定为97.50%，对照组经评定为80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。本次研究结果，与王翠彦、胡小梅等报道的一致。均证实在常规治疗基础上，取多碘酸黏多糖乳膏加用，可协同促使临床总有效率提升，进一步促使预后改善。

综上，多磺酸粘多糖乳膏联合地奈德乳膏治疗慢性湿疹有更好的协同性，促使靶皮损面积和皮损面积最大程度缩小，并可提升临床治疗效果，开展治疗的价值较为突出。

参考文献

[1] 张 莲，等.多磺酸黏多糖乳膏联合地奈德乳膏治疗慢性湿疹临床疗效观察[J].河北医学，2017，23（12）：2053-2056.

[2] 吴爱明，邓雪琴，程宝林.多磺酸黏多糖乳膏联合曲安奈德益康唑乳膏治疗成人慢性湿疹45例[J].安徽医药，2018，22（05）：929-932.