老年膝关节骨性关节炎56例心理与康复护理经验分析

屈春风

【摘要】目的 研究治疗老年膝关节骨性关节炎的心理与康复护理经验。方法 抽取我院2019年1月～2019年12月中老年治疗膝关节骨性关节炎的112名患者作为研究对象，将其随机分配为两组，一组分为对照组，采取的是常规护理，另一组是观察组，采取的是在常规护理上进行的心理与康复护理。对比两者护理效果和患者恢复情况。结果 与对照组相比，观察组的患者康复人数以及护理期间疼痛人数明显大于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05）;相较于对照组，干预组的生活质量指标评分均呈现明显的提高趋势（P<0.05）。结论 老年膝关节骨性关节炎患者实施心理与康复护理的效果显著，值得推广应用。

【关键词】老年膝关节骨性关节炎;心理护理;康复护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.29..02

老年膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病以及多发病，是由膝关节软骨退行性变引起的骨质增生为主的病变。在临床上表现为膝关节疼痛和不同程度的功能障碍，严重影响着患者的生活质量。本院对治疗后的护理方面尤为关注，想要取得良好的疗效，心理上的护理以及康复护理是尤为重要的，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2019年1月～2019年12月中老年治疗膝关节骨性关节炎的112名患者作为研究对象，平均分为两组，一组为对照组，男性患者为20例，女性患者为36例，年龄在50～60岁之间，平均年龄在（55.5±3.5）岁;而观察组的男性患者为25例，女性患者为31例，年龄在45～60之间，平均年龄在（49.6.5±4.6）岁。一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。入选患者均经相关诊断标准确诊为膝关节骨性关节炎，且不存在严重的精神类疾病、心肝肾等脏器器官功能障碍、造血功能障碍等情形。本次研究已经医院伦理委员会批准，患者已签署知情同意确认书。

1.2 方法

对照组实施常规的护理办法，主要是正常的帮助患者登记、了解患者病情，提醒患者多卧床休息和叮嘱患者药物服用。

观者组的护理方法是在常规护理基础上加上心理护理以及康复指导。具体方法如下：（1）心理护理：首先要消除患者的紧张心理，由于患者长期深受骨痛折磨，身心疲惫。在首次治疗的情况下会产生紧张心理，因此及时的告知患者事前治疗方法，可有效消除患者的紧张心理。其次，针对偏执型患者，应该做好解释沟通，耐心与其交谈，了解该疾病知识，注意事项，取得患者配合。最后，面对否认型患者，应该及时消除患者的恐惧心理，积极地和患者沟通，了解该治疗方法的必要性。（2）康复护理：注射施沛特后短时间内，要卧床休息，禁止用水冲洗部位，暂停一切治疗，避免感染发生;叮嘱患者可以适当的运动，施沛特成分润滑关节腔。还要避免身体肥胖，防止加重膝关节负担，应积极地阻止患者减肥，控制体重;以及不可劳累过度，可进行适当的行走，长时间的劳累会加重膝关节负担。指导患者进行康复训练：①股内侧肌训练：提示患者保持坐位并屈膝90°，足跟着地，同时用脚尖用力抵住墙面[3];②患者保持仰卧体位，并在膝下放置毛巾卷，指导患者伸直膝关节同时用力背伸踝部，使膝关节保持伸直状态;③骨直肌训练：患者保持俯卧体位，直腿抬高并上下移动;④胭绳肌训练：患者保持仰卧体位，在胭绳肌处放置软垫，用力向下施压，使患者的膝关节保持伸直状态同时用力背伸踝部。

1.3 观察指标

（1）通过患者康复人数以及患者护理期间的疼痛率。疼痛程度的评价标准为视觉模拟量表，评分区间为0～10，若患者无明显的疼痛感，则标记为0分，若患者存在轻微的疼痛感，则标记为1～3分，若患者表现为适度的疼痛感，则标记为4～6分，若患者存在相对严重的疼痛感，则标记为7～9分，若患者存在难以忍受的疼痛感，则标记为10分。VAS评分超过4分提示患者疼痛明显。观察两组康复率。

（2）观察、对比两组生活质量相关指标的评分情况。生活质量评价标准为生活质量量表SF-36，包含健康指数、情感得分、社会指数、生活满意度等项目。各项目的分值区间均为0～100，生活质量的良好度与分值呈正相关关系。

1.4 统计学方法

采用的处理统计学软件为SPSS 17.0，计数资料用（%）表示，使用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者康复率、疼痛率对比

干预组的患者康复人数以及患者疼痛人数与对照组相比，康复人数较高于对照组，P<0.05，而对照组的疼痛人数高于观察组。见表1。

2.2 两组生活质量相关指标的评分情况对照

相较于对照组，干预组的生活满意度、健康指数、社会指数、情感得分等生活质量指标评分均呈现明显的提高趋势（P<0.05）。如表2所示。

3 讨 论

膝关节骨性关节炎患者均存在不同程度的膝盖酸痛、肿胀、不适等临床症状，严重情况下将影响患者的正常活动，致使患者难以实现生活自理。膝关节骨性关节炎的致病机制与肥胖、遗传、创伤等因素具有紧密的关联性。相关研究发现，对膝关节骨性关节炎患者进行康复护理，有助于改善患者的膝关节功能，加快患者病症的康复进程，同时有助于提升患者的生活質量，使患者获得良好预后。

本文的研究方向是向两组患者使用常规护理，只不过是其中一种常规护理上又加入了心理护理以及康复护理，由于常规护理只能护理患者表面的创伤，因此护理不当可能会造成医患纠纷，因此通过心理护理可有效消除患者对医护人员的排斥心理，再用康复护理帮助患者尽快恢复，可有效提高患者的康复率，降低治疗后的疼痛率，事实证明老年膝关节骨性关节炎心理与康复护理的效果显著。

通过结果来看在常规的护理方法上实施心理和康复护理疗法，可有效的缩减患者的康复时间，值得临床上推广。

参考文献

[1] 王 沐，蔡楠楠，朱法政.非甾体类抗炎药物对膝关节骨性关节患者镇痛及膝关节功能的影响观察[J].湖南师范大学学报（医学版），2019，16（4）：16-19.

[2] 崔卫国，邱宗雨，杨静会，等.玻璃酸钠注射与灌洗分别联合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的疗效及安全性对比分析[J].解放军预防医学杂志，2018，36（6）：742-745.

[3] 王华磊，许建中，王上增，等.关节镜下低温等离子刀微创治疗膝关节骨性关节炎的效果分析[J].河南医学研究，2017，26（14）：2526-2528.