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微型携带全自动负压引流器的护理

2020-12-14李雯朱泽艺

中西医结合心血管病电子杂志 2020年29期

李雯 朱泽艺

【摘要】目的 研究微型携带全自动负压引流器的护理。方法 选取我院于2019年1月~2020年1月期间接治的180例伤口治疗患者为本次研究对象,将其按照随机数字表法分为研究组90例和对照组90例,其中对照组患者给予中心负压治疗,研究组先采取微型携带全自动负压吸引治疗,观察两组患者的治疗效果。结果 研究组伤口愈合时间要短于对照组(P<0.05),两组之间比较,其差异有统计学意义。结论 对伤口治疗患者采取微型携带全自动负压吸引治疗,其治疗效果较为显著,能有效缩短患者的伤口愈合时间,有利于较的护理,该治疗方法值得在临床上推广应用。

【关键词】微型携带;全自动负压;引流器;研发与应用

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.29..02

负压封闭引流技术通过了20多年的临床应用,该技术已证实具有创面血液循环改善的效果,以及可有效减轻组织水肿,并能够较好的促进肉芽生长,可加快感染腔的闭合以及感染创面的愈合,以及方便进行护理[1]。为此,本次对微型携带全自动负压引流器的研发与应用效果进行研究,其研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2019年1月~2020年1月期间接治的180例伤口治疗患者为本次研究对象,将其按照随机数字表法分为研究组90例和对照组90例,其中对照组患者男性53例,女性37例,年龄21岁~67岁,平均年龄(46.78±5.74)岁。研究组患者男性52例,女性38例,年龄22岁~68岁,平均年龄(46.47±5.38)岁。两组患者一般资料比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

研究组患者采取微型携带全自动负压吸引治疗,伤口材料使用(广州卫信工贸公司)自粘性无菌敷料包,用有透明贴膜、海绵;生物薄膜(英国施乐威公司)。治疗前按照患者伤口情况予以冲洗、清除坏死组织并给予消毒,根据患者的伤口大小,裁剪自粘性无菌敷料包装中的海绵大小适宜,将引流管前段置入海绵中,将海绵置入创面内,根据需求贴上生物薄膜或自粘性无菌敷料,将负压仪和引流瓶进行连接。按照患者创面大小和深度对负压值进行调节为0.017 MPa~0.060 MPa。负压吸引仪和引流瓶可装在患者上衣口袋,或装入挎包,休息时将小挎包挂放于床栏,有助于患者治疗期间的活动。

对照组患者采取中心负压治疗,伤口材料选用一次性使用负压引流护创材料套装,含贴膜以及海绵等。伤口创面清创以及封闭方法与研究组一致,最后连接中心负压装置。

1.2.2 护理方法

(1)保持引流管通畅:患者回病房后先检查便携引流管的数量及位置,负压引流管保持负压状态,确保引流管通畅,维持有效引流,负压太大则会导致引流管吸附癌组织上,导致软组织损伤;引流不畅则会导致切口内积血,提高了感染的发生率。避免引流管受压、扭曲以及堵塞,通畅术后1小时对引流管进行一次挤压,挤压方法为护理人员站在患者术侧,双手握住距插管处10~15 cm的排液管,挤压时双手相接,后面手用力捏住引流管,使引流管闭塞,食指、中指、无名指、小指指腹用力对引流管快速挤压,使挤压与手掌的反作用力刚好与引流管的直径重合,若引流管发生堵塞时,可采取手挤压胶管或用注射器进行冲洗,若引流管发生漏气情况,要及时给予相应的处理,预防并发症。

(2)观察患者引流液性质:患者术后1到2天内尤其是24小时内,护理人员要密切观察引流液的颜色、性质以及引流量。必要时前2小时按每小时进行记录,1小时引流量>200至300毫升,要及时告知医师,并协助医师予以相应得的处理。24小时对引流量进行总结,并予以记录。在微型携带全自动负压引流器的护理過程中,将引流液倒入量杯中予以测量,再进行记录,以确保出入量的准确性。对患者的血压、脉搏以及尿量及意识予以密切观察,若发生异常需要立即告知医师,并进行及时处理。患者发生头痛、恶心时,应将负压改为正压引流,以及短时间内引流较多,并且颜色鲜红的患者,同样将负压改为正压引流。并且要及时的告知医生,并显著医生给予处理,若引流量较少,可能因管道出现堵塞以及受压、扭曲和漏气等情况,护理人员需要对此情况予以观察以及处理。

1.3 疗效标准

观察两组患者的治疗效果,比较两组患者伤口愈合时间。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0软件中分析,计量资料比较采用t检验,并以(x±s)表示,(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。

2 结 果

两组患者通过治疗后,其中研究组患者伤口愈合时间(17.45±5.78)天;对照组患者伤口愈合时间(31.67±11.78)天。研究组伤口愈合时间要短于对照组(P<0.05),两组之间比较,其差异有统计学意义。组间差异:伤口愈合时间(t=10.281,P=0.001)。

3 讨 论

在外科手术后,止血通常不能完全彻底,术后放置引流条或不放置,让引流条引出淤血或者机体自行吸收。通常情况下淤血积存一定的量才会从引流条渗出,但经常因创面闭合致引流不畅面产生血肿,血肿肌化后形成瘢痕,从而对患者的机体功能造成严重的影响[2]。

此次研究对患者采取微型携带全自动负压吸引治疗,负压引流可作用于闭合创面内,对合创面内正压与负压同时存在,对皮瓣的血运产生抑制以及促进两种相反作用。负压引流可对组织毛细血管予扩张,且能够对内皮细胞间的连接予以加强,显著降低轻皮瓣术后水肿的情况。促进血管出芽增生,进而对创面微循环予以改善,有助于创面愈合[3]。同时负压引流可是有效降低合创面之间渗出,对组织间贴附及纤维组织增生起到促进作用,能够早期形成生物性结合,确保缝合后组织营养供给,促进伤口愈合[4]。患者可以随身携带且不受中心负压限制。降低血肿发生,加快愈合,减少瘢痕擦产生[5]。根据本次研究结果得知,两组患者通过治疗后,研究组伤口愈合时间要短于对照组,两组之间比较,其差异有统计学意义。通过结果比较可以充分证明,微型携带全自动负压引流器对伤口治疗效果要优于中心负压治疗。

综上所述,对伤口治疗患者采取微型携带全自动负压吸引治疗,其治疗效果较为显著,能有效缩短患者伤口愈合时间,有利于较的护理,该治疗方法值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 方素萍,苏若琼,张汉阳,等.微型负压吸引仪的研制及临床应用[J].护理研究,2018,032(015):2456-2458.

[2] 柳东之.一次性定容负压引流装置的研制与应用[J].中华危重病急救医学,2018,030(005):484-485.

[3] 杨 燕,赵肖娜.应用持续冲洗防止VSD负压引流管堵塞的护理体会[J].养生保健指南,2018,021(045):80-80.

[4] 姜 萍,蒋晶红.生肌纱条结合自制负压引流装置用于一例Ⅳ期压疮患者的护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2019,34(19):134-135.

[5] 陈明园,龚近秋.VSD负压引流治疗腰椎术后椎间隙感染的护理[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(79):242-243.