利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效

苗佳晶 沈春玲 苏丽红

【摘要】目的 主要观察对于2型糖尿病患者实施利拉鲁肽以及二甲双胍的联合治疗，将会有怎样的疗效。方法 选取我院2018年7月～2019年7月进行诊断以及诊治的2型糖尿病患者为80例，按照患者的具体就诊时间进行随意以及均匀的分组，可以分为实验组以及对照组，每组当中的患者为40例，关于对照组当中的患者使用二甲双胍药物进行治疗，关于实验组的患者会在对照组患者的基础之上再次的联合利拉鲁肽药物进行治疗，对于两组患者的具体治疗效果进行比较。结果 通过实验发现实验组当中患者的HbA1c，FBG，空腹c胎，2hPBG指数以及2hC肽的具体指数和对照组相比较明显的效果比较好，具备差异性，统计学意义非常明显，P<0.05。结论 关于2型糖尿病的患者实施利拉鲁肽以及二甲双胍的联合治疗，效果比较明显，非常值得在后期进行推广。

【关键词】利拉鲁肽;二甲双胍;联合;2型糖尿病;疗效

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.29..02

人们的生活一直在不断的提高，相应的饮食结构也在发生很大的变化，2型糖尿病在临床慢性疾病当中属于一种非常常见的疾病。纵观近些年来的具体数据，发现成人的发病率比较高，可以高达9.7%左右，并且这一数据一直在持续的增加。面对这种疾病的治疗，一直使用药物干预的方法进行治疗，并且在治疗中属于比较重要的方法。二甲双胍可以非常有效的对患者的血糖水平进行控制，属于非常典型的药物。但是，通过近年来的报道可以发现，仅仅的使用这种药物进行治疗还存在非常大的发展空间，因此本篇文章对此做一下简单地研究，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年7月～2019年7月进行诊断以及诊治的2型糖尿病患者为80例，按照患者的具体就诊时间进行随意以及均匀的分组，可以分为实验组以及对照组，每组当中的患者为40例。其中年龄最小的为41岁，年龄最大的为76岁，平均年龄大致为（63.21±5.43），最短的病程为1年，最长的病程为11年，平均病程大致为（6.84±1.06），两组患者在基本的信息方面不存在具体的差异，P>0.05，可比性非常明显。

1.2 方法

对所有的入院患者都使用二甲双胍进行治疗，初次使用的剂量为0.5 g，每天使用两次。关于实验组的患者需要在其基礎上使用利拉鲁肽进行治疗。初始的使用剂量为0.6 mg，每天使用一次，如果FBG的水平超过了6.1 mmol/L时，那么应该对药物剂量进行增加，大致为1.2 mg，但是每天使用的剂量不可以超过1.8 mg，对所有的患者连续性的实施治疗三个月。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后的C肽，HbA1c，FBG以及2hPBG等指标进行观察。

1.4 统计学方法

利用具体的SPSS 19.0统计软件完成数据的统计以及分析，如果P<0.05，那么说明具备统计学意义，（x±s）表示具体的测量数据，并使用t进行检验。

2 结 果

实验组当中的患者为40例，其中治疗有效的患者为36例，无效的患者为4例，总有效率达到了90%。对照组当中的患者同样为40例，有效的患者为30例，无效的患者为10例，总有效率达到了75%。发现实验组的患者在总有效率方面要明显高于对照组，具备差异性，统计学意义非常明显，P<0.05。见表1。

3 讨 论

2型糖尿病在临床实践当中属于一种比较常见的内分泌疾病，目前对其发病的具体机理还不是非常的明确。它可能和相应的年龄，遗传，环境以及生活方式等因素有关。社会经济一直在飞速的发展，人们的生活水平也在逐渐的提高，人体的能量摄入一直在持续的增加，但是相应的活动量却比较少，从而使得糖尿病的发病率非常的多，并且一年比一年多。面对这种疾病如果不进行及时的治疗以及处理，或者后续的治疗不当，非常容易造成心脏血管疾病的出现，对患者的生命造成比较严重的危害[1]。因此，在临床的治疗当中一定要注意胰岛素β细胞功能的改善。通过研究表明，在使用二甲双胍进行治疗的基础之上再和利拉鲁肽进行联合，可以使得2型糖尿病的治疗非常有效，可以使得患者的病情得到稳定，并且会很大程度上减少不良反应，安全性比较高，从而会进一步改善患者的具体生活质量。利拉鲁肽属于一种GLP-1的类似物，实施皮下注射之后，可以使得药物的作用时间得到延长[2]。

在我国糖尿病的治疗过程中，二甲双胍属于一种比较常见以及广泛使用的药物。这种药物可以起到刺激以及激活的作用，对胰岛素抵抗进行降低，从而很好的对患者体内的葡萄糖产生阻止的作用。但是，二甲双胍这种药物不是万能的，有些患者在使用二甲双胍之后会出现一定的不良反应，这样会对患者的身体造成二次伤害。因此，为了降低药物造成的不良反应，我们需要引入利拉鲁肽这种综合性的药物，这种药物对2型糖尿病的治疗的过程中具备很大的作用。利拉鲁肽在对胰岛素进行刺激的过程中，同样会对患者体内的α以及β细胞进行影响，从而对2型糖尿病的病情进展起到阻止的作用。值得注意的是，患者在服用利拉鲁肽之后，体重也会出现一定的变化，可以很好的对患者的体重进行控制，这种药物对葡萄糖浓度具备较大的反应，因此出现低血糖的情况也比较小。当利拉鲁肽进入到人体之后，同样会对患者的脑血管以及心脏产生一定的影响，并且可以在很大程度上使得心脑血管疾病的发生率降低，这对患者来讲是非常有益的。

总体而言，在对2型糖尿病进行治疗的过程中，使用药物二甲双胍以及药物利拉鲁肽之间的联合，可以使得2型糖尿病在临床上面的治疗得到非常显著的效果，可以使得血糖的具体水平得到有效的降低，对胰岛素β细胞的具体功能得到很好地改善，保障病情具备良好的稳定性，并且安全性能比较高，非常值得在后续的治疗中进行应用。

参考文献

[1] 张毅飞.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察[J].中国现代药物应用（14）.

[2] 何粉仙.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].糖尿病新世界（23）：49-50.