不同剂量他汀类药物对急性心肌梗死早期治疗效果的影响分析
2020-12-14赵珺张天锋李海燕
赵珺 张天锋 李海燕
【摘要】目的 探讨不同剂量他汀类药物对急性心肌梗死(AMI)早期治疗效果的影响。方法 选取我院(2017年1月~2019年1月)收治的100例早期AMI患者,均接受瑞舒伐他汀治疗,根据不同剂量分为2组,对照组(n=50)10mg/d,观察组(n=50)20mg/d,对比两组患者治疗前后CRP和血脂水平及MACE发生率、生活质量。结果 观察组HDL-C水平和QOL评分明显高于对照组,CRP、TG、TC、LDL-C水平和MACE发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 较高剂量瑞舒伐他汀对AMI早期治疗效果显著。
【关键词】急性心肌梗死;早期;他汀类药物;不同剂量
【中图分类号】R542.2+2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.29..02
AMI是心血管内科常见疾病,多发于老年人群,且发病率逐年上升,且呈年轻化发展[1]。他汀类药物是治疗早期AMI的有效药物,但对于其使用剂量还存在一定争议,本研究就选取我院100例早期AMI患者,分组探讨不同剂量瑞舒伐他汀的治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年1月~2019年1月收治的100例早期AMI患者,均接受瑞舒伐他汀治疗,根据不同剂量分为2组,对照组(n=50)10 mg/d,其中男32例,女18例;平均年龄(62.54±4.57)岁;16例经常运动、17例吸烟、10例高血压;观察组(n=50)20 mg/d,其中男31例,女19例;平均年龄(62.67±4.71)岁;15例经常运动、18例吸烟、11例高血压;两组患者一般资料对比无差异(P>0.05)。纳入标准:符合早期AMI诊断标准;无药物过敏者;无肿瘤疾病者。
1.2 方法
两组患者均在常规治疗基础上口服瑞舒伐他汀(南京正大天晴制药有限公司,国药准字:H20080670,规格:10 mg/片),对照组1片/次,1次/d;观察组2片/次,1次/d;均连续治疗6个月。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)和血脂水平[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及不良心血管事件(MACE)[包括心力衰竭(HF)、死亡、心肌再梗死、复发性心绞痛]发生率、生活质量。(1)CRP和血脂水:分别于治疗前后采取患者静脉血液5 mL,离心取上清液,分别采用速率散射比浊法与全自动生化分析仪测定,所有操作严格按照仪器和试剂盒说明书进行。(2)生活质量:采用生存质量测定量表(QOL)评价,包括社会、环境、生理、心理4个项目,分值0~100分,得分越高越好。
1.4 统计学处理
选用SPSS 20.0统计学软件,不良反应和MACE发生率以(%)表示,x2检验;CRP和血脂水平及QOL评分以(x±s)表示,t检验,设P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 治疗前后两组患者CRP和血脂水平对比
观察组HDL-C水平明显高于对照组,CRP、TG、TC、LDL-C水平明显低于对照组(P<0.05)。表1。
2.2 两组患者MACE发生率对比
观察组1例HF,1例心肌再梗死,3例复发性心绞痛;对照组2例HF,1例死亡,5例心肌再梗死,7例复发性心绞痛。观察组MACE发生率10.00%(5/50)明显低于对照组12.50%(15/50),且P<0.05。
2.3 治療前后两组患者生活质量对比
两组患者QOL评分对比差异明显(P<0.05)。表2。
3 讨 论
目前临床主要采取冠脉搭桥、介入治疗、药物溶栓治疗AMI,均可促进患者心肌血流灌注改善,降低死亡率,但却不能重生梗死心肌细胞,因此远期常出现心脏慢性舒缩功能障碍[2]。研究显示[3],心脏慢性舒缩功能障碍可诱发HF,严重影响患者的生活质量,并可危及其生命安全,因此需及时给予有效治疗。瑞舒伐他汀是一种他汀类药物,具有保护内皮细胞、抗炎、抗氧化、促进血管新生等作用,能于缺血情况下,增加间质充干细胞的抗凋亡能力,同时还可通过抗炎、抗氧化等作用促进心肌内环境改善,进而促进间充质干细胞存活率提升[4]。结果显示,观察组CRP和血脂水平及MACE发生率、QOL评分均优于对照组(P<0.05),说明较高剂量瑞舒伐他汀能降低炎症反应,改善血脂水平,保护内皮细胞,提升生活质量。
参考文献
[1] 刘东坡,郑树万.不同剂量他汀类药物对急性心肌梗死早期治疗效果的影响[J].北方药学,2020,17(01):130-131.
[2] 郝东云.不同剂量他汀类药物对急性心肌梗死早期治疗效果的影响[J].医学综述,v.21(01):129-131.
[3] 樊心旺.不同剂量他汀类药物对急性心肌梗死早期治疗效果的影响[J].吉林医学,2019,40(04):783-784.
[4] 再努热·奈吉米丁.不同剂量他汀类药物对急性心肌梗死早期治疗效果的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(05):70.