妇产科围手术期的预防和护理体会

丁 瑜，白晓彦*

（江苏省泰兴市第三人民医院，江苏 泰州 225400）

手术作为入侵性操作会引发多种风险，围手术期护理管理对手术质量影响显著。对于妇产科手术患者来说，手术后发生感染的几率较高，严重者甚至会引发脓毒症等严重并发症，严重威胁患者安全，因此，在围手术期开展针对性预防护理管理能够显著降低患者手术风险，提升手术治疗安全性[1]。本次研究将针对预防性护理开展的方式和效果进行调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以80例妇产科手术患者为研究对象，本次研究时间为2018年7月～2019年7月。所有患者入院前均未接受其他治疗；患者无凝血功能障碍；患者无手术禁忌症；患者既往无全身性感染性疾病；患者无免疫系统疾病；患者能够配合调查。

对照组：患者年龄最大57岁，最小24岁，子宫肌瘤患者18例、宫颈癌患者11例、异位妊娠患者11例，患者病程2个月～5年不等，平均（2.1±0.5）年。

观察组：患者年龄最大58岁，最小23岁，子宫肌瘤患者19例、宫颈癌患者11例、异位妊娠患者10例，患者病程3个月～5年不等，平均（2.4±0.4）年。

1.2 一般方法

对照组患者予以常规围术期管理，辅助患者做好术前准备，术后遵医嘱予以相应的管理。管理组患者予以预防护理管理。

术前管理：术前建立风险评估体系，评估患者手术风险，制定风险管理计划。术前调整患者饮食，增强营养物质摄入，例如蛋白质、维生素等物质，避免辛辣、刺激、生冷硬食物的摄入，提升患者免疫力[2]。叮嘱患者保持合理运动，每日运动时间在30 min左右，控制运动强度，改善心肺功能，提升机体耐受力。指导患者采用酸碱度合适的阴道冲洗液冲洗阴道，为手术创造良好的环境，避免阴道菌群混乱。此外，术前也要为患者提供干净的休息环境，避免患者交叉感染。

手术管理：术前30 min对手术室内环境进行消毒，确保所有器械无菌，调整手术室温度，控制在22～24摄氏度[3]。患者入室后护理人员要评估患者生命体征，可为患者播放音乐缓解患者紧张情绪，针对过于紧张的可患者可采用触抚、转移注意力的方式稳定患者情绪。

术后管理：术后为患者创造一个安静、干净的环境休息，护理操作尽量在患者清醒时开展，保证患者休息时间，减少机体应激反应[4]。对疼痛可耐受的患者可通过调整护理、转移注意力的方式减轻患者疼痛，疼痛剧烈的患者则予以药物止痛。术后根据患者具体情况给予药物预防性治疗，鼓励患者尽早开展运动，提升机体免疫力。叮嘱患者每日用温水擦身，并做好外阴清洁，避免感染。

1.3 观察指标

对所有患者风险事件发生率进行统计，统计患者护理满意度，满意度以我院自制量表进行调查，总分100分，90分以上为满意，满意度=满意度比例。

1.4 数据统计

文中数据采用SPSS 18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P＜0.05视为具有统计学差异。

2 结 果

2.1 风险事件发生率

对照组有3例术后皮肤感染病例、1例泌尿系统感染病例和2例出血病例，风险事件发生率为15.0%；观察组仅1例皮肤感染病例，风险事件发生率为2.5%，P＜0.05，卡方值为3.91。

2.2 护理满意度调查

对照组对护理管理满意者32例，满意度为80.0%；观察组对护理管理满意者38例，满意度为95.0%，P＜0.05，卡方值为4.11。

3 讨 论

妇产科围手术期患者容易发生术后感染风险，围术期预防管理的开展十分有必要。预防性护理管理能够为患者提供预防性疾病管理和预防性心理管理两种护理管理，纠正患者不良的情绪，同时能够纠正患者不良的生活习惯，全面提升患者机体免疫力，改善患者身体状况，让患者以最佳状态接受治疗。此外，预防性护理管理也能够为患者制定针对性预防计划，降低手术风险，提升患者护理安全，进而提升患者护理满意度，值得推广。