针对老年糖尿病护理中采取健康教育+临床护理路径模式的可行性及有效性

杜兆霖

（合肥市第二人民医院，安徽 合肥230000）

糖尿病是常见的慢性疾病，虽然不会在短期内危机患者的生命，但是需要长期的用药治疗，在不断治疗的过程中，患者治疗依从性会不断的下降，心理也会出现负担，进而影响患者的治疗效果。因此本文认为，对老年糖尿病患者实施健康教育可强化患者对糖尿病知识的了解，提高治疗的依从性，而临床护理路径可让患者的负面情绪得到舒缓，认识到科学用药的必要性。本文以下主要研究老年糖尿病患者的护理工作中，使用临床护理路径模式及健康教育模式后的效果，将报道内容如下呈现。

1 资料与方法

1.1 一般资料67 例老年糖尿病患者作为主要研究对象，均是2017 年2 月至2019 年5 月由本院收治。依据1:1 的比例将患者分为两组，分别命名为对照组和实验组。

实验组中共有35 例患者，其中有17 例男性患者，女性患者18 例，患者的平均年龄（65.56±12.45）岁；患者的学历，初中以下10 例，初中到高中文化20例，高中以上文化5 例。对照组32 例，男性患者17例，女性患者15 例，患者的平均年龄（65.48±12.36）岁；患者的学历，初中以下9 例，初中到高中文化18例，高中以上文化5 例。两组患者的一般资料无统计学意义，P＞0.05，可进行实验对比。

1.2 方法 对照组护理工作中，对患者实施常护理方法，既护理人员对患者的血糖值进行定期测量，叮嘱患者科学用药等。实验组患者行健康教育+临床护理路径模式，具体内容如下（1）首先基础宣教，向老年糖尿病患者讲述糖尿病的具体情况，包括病因、临床表现、危害、治疗情况等，强化患者对自身病情的认知；其次，饮食护理，根据患者的实际情况，为其制定科学的饮食计划，对患者每日用餐的次数、数量、种类等都要进行明确，不可过多摄入热量，科学的安排蛋白质、碳水化合物摄入的比例。患者在日常要禁止食用油炸食品以及刺激类食品，少吃多餐[1]。最后，强化血糖监控，医院不仅要定时的监控患者的血糖情况，还要指导患者自行测量自己的血糖，根据自身的血糖变化，对服用计划进行适当的调整，如果患者出现低血糖的情况，要及时停止用药，以免低血糖带来不良影响。（2）合理的指导患者用药，科学的用药方法能够有效的提高患者的治疗效果，反之会使患者的治疗效果下降，甚至会影响病情。在药物治疗中如果患者服用抗结核药物，其肝肾等器官会受到一定的影响，同时感官系统（视觉、听觉）同样会受到损伤，所以护理人员一定要根据实际的病情，制定科学的用药计划，保证治疗效果[2]。（3）心理护理，糖尿病是一种慢性疾病，需要长时间的治疗，患者的生活质量会得到一定程度的降低，让患者逐渐的出现一些负面心理情绪，焦躁、自卑等。因此，在护理过程中要详细的了解患者的症状，并加以分析，根据分析结果护理人员实施相应的心理疏导放哪，保证患者的不良情绪得到缓解，同时接受治疗的信心得到提高，从而提高临床配合度。

1.3 对比指标 对两组患者空腹血糖值（FBG）、餐后2小时血糖值（2hPG）以及糖化血红蛋白值（HbAlc）进行对比。

1.4 统计学分析 研究过程中产生了多种数据，其中有可使用（±s）表示的计量治疗，也有使用例数和百分比表示的计数治疗，将所有资料统一纳入SPSS 20.0 软件进行处理，计量资料和计数资料分别采用t和x2检验，以α=0.05 为检验水准，完成双侧检验。

2 结果

实施不同的护理措施后，实验组患者的空腹血糖值（FBG）、餐后2 小时血糖值(2hPG)以及糖化血红蛋白值(HbAlc），得到了显著的改善，相对于对照组差异显著，P＜0.05，有统计学意义。见表1

表1 护理后对比两组的护理指标（±s）

方法 n FBG（mmol.L-1） 2hPG（mmol.L-1） HbAlc（%）实验组 35 6.1±0.5 8.2±0.5 6.1±0.1对照组 32 7.5±0.3 9.7±0.3 7.8±0.6 t 值 13.734 14.715 16.524 P 值 0.000 0.000 0.000

3 讨论

位于世界三大威胁人类健康之一的糖尿病，其属于代谢性疾病，糖尿病病情发展较慢，其具有高并发症的特点，糖尿病并发症主要是心脑血管疾病，并发症病情较为严重，对患者的生命健康威胁较大。糖尿病需要进行较长时间的治疗，大多需要终身服药，部分患者在治疗的过程中会引发一些急性并发症的出现，导致死亡。而在长期治疗的过程中，患者的治疗依从性会逐渐降低，再加上受各方面因素的影响，患者会出现一些不良情绪，降低了治疗效果。

本文研究认为对糖尿病患者接受临床护理路径模式和健康教育后，其临床配合度能够得到显著提高，提高了血糖控制的水平，血糖值得到了良好的改善。在健康教育的过程中，医护人员可以更多的与患者进行交流，这能促使患者对于医护人员的信任度得到提高，更好的配合治疗。通过基础宣教、饮食宣教以及血糖监测等教育，患者对自身的情况有了更深层次的理解，自我管理意识可同步提高。然而，临床护理工作中使用临床护理路径模式，能够有效的控制不良反应的发生，促进患者生活质量的提高。部分学者研究认为，在糖尿病患者护理中应用临床护理路径，可与健康教育进行有效衔接，弥补健康教育中存在的不足，提高健康教育的专业性和针对性，对患者满意度的提高和临床治疗效果的提升有着积极作用[3]。

本文在研究中，将67 例患者作为了研究的对象，分为实验组35 例，行健康教育+临床护理路径，对照组32 例行常规护理措施，对两组患者实施不同护理措施后的指标进行比较。实验结果表明，实验组患者的空腹血糖值（FBG）、餐后2 小时血糖值(2hPG)以及糖化血红蛋白值(HbAlc）分别为（6.1±0.5）mmol.L-1、（8.2±0.5）mmol.L-1、（6.1±0.1）%；对照组的空腹血糖值（FBG）、餐后2 小时血糖值(2hPG)以及糖化血红蛋白值(HbAlc）分别为（7.5±0.3）mmol.L-1、（9.7±0.3）mmol.L-1、（7.8±0.6）%。组件检验差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，使用临床护理路径模式联合健康教育对老年糖尿病患者进行护理，有较好的效果，改善了患者的血糖值，在临床护理中具有可行性，推荐广泛应用。