护士分层教育培训在护理质量管理中的应用评价

黄汉琴 张建芳

湖北省武汉市汉南区人民医院护理部 430090

当前，随着我国医疗行业的发展以及人们对健康需求的日益增高，临床护理工作面临着更大的挑战、机遇[1]。护士必须在巩固临床技能操作、理论知识的基础上，参加继续教育，切实提高自身综合素质，目的是更好地适应新的医疗需求，促进护理行业更好地发展。相关研究表明，现代化医学模式下，护士应具备全方面的医疗知识，人文知识、社会知识、心理知识，这是提高护理质量、改善护患关系的关键，将以上能力并称为“软技能”[2]。传统培训模式缺乏针对性，无法满足护士具体需求，护士学习主动性、积极性低下，综合素质无明显提高，培训效果一般，现已无法满足医学教育需求。分层教育培训是指针对不同能力、等级、工龄的护士展开的一种教育培训，更具有针对性、科学性。基于以上背景，本文为进一步探究分层教育培训对护士软技能干预效果，对本院2017年10月—2019年10月40名新入职护士展开研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对本院2017年10月—2019年10月40例新入职护士展开研究，随机平均分为两组。实验组(20名)：均为女性；年龄20～24岁，平均年龄(22.16±1.04)岁；学历：大专12名、本科8名。参照组(20名)：均为女性；年龄22～23岁，平均年龄(22.19±1.01)岁；学历：大专14名、本科6名。两组基本资料相比差异无统计学意义(P>0.05)，可比较。

1.2 方法 参照组(采纳传统培训)：根据国家卫计委文件要求，医院对新入职护士展开培训，培训周期为4周。实验组(采纳分层教育培训)：(1)成立分层教育小组：由护士长、护士组成，又本科以上学历、教学能力强、临床经验丰富、具备5年带教经验的护理人才，组成优秀的师资团队，参与到培训课程编写与授课中。(2)制定分层教育计划：首先对所有护士展开需求调查，明确不同级别、文化程度护士对培训的需求，需要掌握的重点，提高对分层教育的认知度，而不是将培训流于形式。根据调查结果，将护理薄弱环节、紧急演练、护理查房、专科技能等整合，结合护理新方法、新理论以及发展新动向，制作成分层教育计划。以多媒体、PPH的方式展现，不同层次的护理人员根据自己需求，自由的选择培训内容与时间。N1～N2层级(中专、大专学历的护士，获得护士专业技术职称)的护士，必须每月完成培训。N3～N4层级(大专、本科学历的护士，获得护师专业技术职称)的护士，则可以根据各自的需求，自主的选择培训内容，合理安排培训时间。(3)考核评价制度：所有护士经过培训之后，必须进行考核，将考核结果与评选优秀、学习机会、晋升、晋级等挂钩，引起护士重视与关注，培训周期为4周。

1.3 观察指标与判定标准 对比两组软技能评分、综合素质评分、满意度。(1)软技能评分：包括认知技能、职业情操、自我管理、组织管理、人际关系5项，每项满分为40分，分值越高，软技能能力越强。(2)综合素质评分：包括自主创新能力、解决问题能力、团队协作能力、沟通能力、学习主动性、专科知识、技能操作，每项总分是10分，分值越高，培训效果越好。(3)满意度：培训结束后向护士发放自制的满意度问卷：满分为100分，分很满意(≥80分)、满意(≤79分且≥60分)、不满意是(≤59分)。总满意度=(很满意+满意)/20×100%。

2 结果

2.1 两组软技能评分结果对比 培训前两组认知技能、职业情操、自我管理、组织管理、人际关系评分比较无显著差异(P>0.05)；培训后实验组显著比参照组高(P<0.05)，见表1。

表1 两组软技能评分结果对比分)

2.2 两组综合素质评分结果对比 培训前两组自主创新能力、解决问题能力、团队协作能力、沟通能力、学习主动性、专科知识、技能操作评分比较无显著差异(P>0.05)；培训后实验组显著比参照组高(P<0.05)，见表2。

表2 两组综合素质评分结果对比分)

2.3 两组满意度结果对比 实验组总满意度(95.00%)显著比参照组(70.00%)高(χ2=4.329，P=0.037<0.05)，见表3。

表3 两组满意度结果对比[n(%)]

3 讨论

继续医学教育是医院质量管理的重要组成部分，也是在职护士重要的终身性活动，护士综合素质对医院的发展、整体医疗教学质量等起着决定性作用[3-4]。新入职护士规范化培训对护士个人成长、医院护理队伍的建设具有举足轻重的作用，规范岗前技能培训以及理论知识培训，可提高护士发现、独立分析、解决问题的能力及沟通能力，使其尽快适应护士这一角色，成为一名合格的护理人才[5-6]。软技能属于非技术技能，涉及心理学、社会学、人文学等多方面，随着我国护患关系的日益尖锐，护士软技能的重要性逐渐凸显，只有具备良好的软技能，才能更好地服务于患者，规避护患纠纷[7]。传统的培训模式，对于新入职的护士统一由护士长管理，护士在科室轮转的过程中学习相关专科知识，缺乏统一的教育方案、考核标准，往往导致培训内容重复，无法满足护士对教育培训的需求，护士参与主动性、积极性低下。

分层教育培训可激发不同层级护士学习的主动性、积极性，根据医院、科室具体情况，学以致用，提高护士学习热情，分层教育培训的内容更具有合理性、针对性，将传统培训模式下的“要我学”很好的转变为“我要学”，提高了护士学习主动性、积极性。分层教育培训充分体现了护理工作的规范性、专业性、科学性，挖掘了护士潜能，使知识的创新、创造成为可能，尽可能地满足护士自我发展的需求，提高了护士职业满意度和价值感，保证了分层教育培训效果。分层教育培训根据护士的职称、学历、工作年限等进行不同层次的培训，可促进业务水平发展以及个人成长，使其在工作中更加得心应手，胜任岗位，极大地提高了护理满意度，有助于护理队伍稳定的发展。本研究示：实验组培训后软技能评分、综合素质评分均显著比参照组高，实验组总满意度显著比参照组高(P<0.05)。提示分层教育培训在护理培训中有效、可靠，取得了令人满意的培训效果。本研究结果接近于夏萍等[8]研究结果。

综上所述，分层教育培训可显著提高护士综合能力、软技能，赢得护士认可与赞同，取得良好的培训效果，使其更好地适应临床发展，临床应用价值较高，值得进一步推广。