有益于人体健康的菌类药材②

文/北京中医药大学研究生 高毅洁 中日医院中医心肾科主任医师 杜金行

灵芝

灵芝，为多孔菌科真菌赤芝或紫芝的干燥子实体，素有“仙草”的美誉，作为“上上之药，方中妙品”，在我国已有2000 多年的药用历史。中医认为，其味甘，性平，归心、肺、肝、肾经，具有补气安神、止咳平喘的功效，可用于治疗眩晕不眠、心悸气短、虚劳咳喘等症。

现代药理研究表明，灵芝的主要活性物质有多糖、三萜、甾醇、凝集素、蛋白质等多种成分，具有免疫调节、抗肿瘤、抗氧化、降血糖、保肝、抗炎、镇静等药理作用。其中灵芝多糖和三萜类化合物是其发挥抗肿瘤药效最关键的成分之一，也是目前国内外学者研究的热点。相关临床研究证实，灵芝及其制剂配合肿瘤放化疗，有助于改善患者临床症状，降低放化疗导致的副反应，从而起到减毒增效、提高患者耐受力和生活质量的作用，是一种良好的抗肿瘤辅助药物。

现代研究发现，不仅灵芝的子实体可以入药，从成熟灵芝的菌皱褶中弹射出来的咖啡色微小粉末状颗粒——灵芝的生殖细胞即灵芝孢子，具有灵芝全部的遗传活性物质，同样能起到调节免疫、抗肿瘤、调节血糖与血脂、减少肝损害、改善中枢神经系统功能、抗衰老等作用。目前市面上灵芝孢子粉制剂的功效主要涉及调脂、降糖、抗肿瘤、调节免疫、抗疲劳等方面。但由于灵芝孢子的细胞壁呈卵形双壁结构，最外层细胞壁的主要成分是阻碍人体消化吸收且不易破碎的几丁质纤维素，使细胞中的有效成分难以被人体吸收利用，影响其功效的发挥。针对这种情况，目前对灵芝孢子的处理方法多采用去壁或破壁处理，在一定程度上满足了市场需求。但是如何在最大限度保留其有效成分的同时，又能做到快速吸收，该技术在未来也将是研究的热点。

目前，灵芝及灵芝孢子制剂不再仅仅局限于药用，而是更多地进入了保健食品领域中。同时，以灵芝为原料的具有美白、补水、防冻伤等功能的化妆品也相继问世。但是，鉴于灵芝具有抗凝血、降低血糖的作用，因此在服用抗凝血剂、抗血小板药物期间，或患有胃溃疡、低血糖等疾病的患者，都应谨慎服用含有灵芝及其孢子的相关制剂。

猴头菇

猴头菇，为真菌类担子菌纲多孔菌目齿菌科猴头菌的子实体，因形状如猴头，表面长有类似于猴毛的毛茸状肉刺，故取名“猴头菇”。其肉质鲜美、营养丰富，素有“素中荤”之称，是著名的食药兼用的真菌。中医认为，其味甘，性平，具有利五脏、助消化的功效，可用于消化不良、胃脘不适、心神不振、身体虚弱等症的辅助治疗。现代药理研究发现，猴头菇的化学成分主要为萜类物质、酚类物质、甾体类化合物和脂肪酸类化合物等，具有调节免疫、抗溃疡、抗炎症、降血糖、降血脂、保护神经系统、抗肿瘤、抗衰老、抗氧化等作用。其中目前研究最多的成分同时也是猴头菇的主要活性物质——猴头多糖，被证实具有增加胃液分泌、稀释胃酸、保护溃疡面、促进胃黏膜再生的作用，对胃癌、慢性萎缩性胃炎、食管癌、十二指肠溃疡有辅助疗效。市售的猴头菇制品如猴菇片等，主要是以猴头菇或其发酵产物为原材料制成，多具有养胃和中的功效。而猴头菇的功能性食品一般以猴头菇作为辅料，如添加了猴头菇成分的饼干、酱油、面条等食品，在增加养胃护胃营养功效的同时，又有更加美味的口感。

雷丸

雷丸，为白蘑科真菌雷丸的干燥菌核。中医认为，其味微苦，性寒，归胃、大肠经，具有杀虫消积的功效，用于治疗绦虫、钩虫、蛔虫病，虫积腹痛，小儿疳积等症，为历代治疗虫积腹痛、小儿疳积之良药。

现代药理研究表明，雷丸中含有的雷丸素(一种蛋白酶)，是驱虫的主要有效成分。这种雷丸蛋白酶通过对人及动物体内寄生虫虫体蛋白质的分解，起到驱虫、杀虫的作用。但是相关实验发现，雷丸蛋白酶加热至60℃左右即可被破坏，故在中药雷丸炮制时不宜高温，服用时也不宜入煎剂。同时，雷丸蛋白酶在酸性溶媒中易失效，只有在弱碱性环境中才能起到分解蛋白质的作用，所以现代的含雷丸成分的剂型，多将雷丸研成细末装入肠溶胶囊内，使之在肠内碱性环境中溶解、释放，避免胃酸的干扰，保证其疗效的发挥。虽然在古代雷丸有“除杀虫外，它用甚稀”的说法，但是通过对其研究的逐渐深入发现，雷丸中的雷丸多糖成分具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤及免疫调节的作用，还常配伍其他药用于治疗斑秃、小细胞肺癌等诸多疾病。

红曲

红曲，为曲霉科真菌红曲霉的菌丝体寄生在粳米上而成的红曲米。中医认为，其味甘，性微温，归脾、大肠、肝经，具有活血祛瘀、健脾消食、化浊降脂等功效，主治产后恶露不净、瘀滞腹痛、食积饱胀、赤白下痢、跌打损伤等症。

红曲作为一味可药食两用的传统中药，有着悠久的应用历史。至今在我国福建、台湾等东南沿海的民间，仍会利用红曲酿制红酒、腐乳及醋，并将混入红曲霉菌发酵液的食醋作为降脂食疗的保健品。20世纪60年代，日本研究人员从红曲中分离出降血脂的主要活性成分——Monacolin K(即天然的洛伐他汀)，发现该成分能有效减少或阻断内源性胆固醇的合成，降低低密度脂蛋白胆固醇和血清总胆固醇水平，调节血脂平衡，抗动脉粥样硬化，预防心脑血管疾病。之后，红曲的有效成分被相继开发并研制成为多种调血脂制剂，如血脂康、脂必妥等。这些红曲中成药制剂，相比于调脂西药来说，因大样本临床试验疗效确切，不良反应发生率低且具有良好的耐受性，广泛应用于临床。已有不少国内外学者认为，红曲可以作为对于他汀类调脂药不耐受患者治疗血脂异常的首选替代品。除此之外，药理研究表明，红曲还含有麦角甾醇、生物黄酮、皂苷、膳食纤维、氨基多糖等多种生理活性物质，使其兼具有降血压、降血糖、抗肿瘤、抗炎、预防和治疗骨质疏松等广泛的药理作用。(待续)