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与病毒作战未有穷期

2020-12-11洪雅县人民医院

家庭医药 2020年18期
关键词:鼠疫病原传染病

☉洪雅县人民医院 毛 旖

据美国约翰斯·霍普金斯大学统计数据显示,截至北京时间8月5日8时35分左右,全球新冠肺炎确诊病例达18458646例,累计死亡病例达698232例。新冠肺炎疫情已成为全球公共卫生的重大威胁。

目前,新冠肺炎已被纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的“乙类”传染病,并按“甲类”传染病管理;将新冠病毒暂时按照病原微生物危害程度分类中“第二类病原微生物”进行管理,并明确了相关检测应当在生物安全二级(BSL-2)或以上实验室进行,同时需采用生物安全三级(BSL-3)实验室的个人防护。可见新冠病毒的危害程度之大!

其实,人类诞生以来就一直在与病毒作斗争。除去人类自然死亡比例,病毒是导致人类生命终结的一大主要原因,要远超战争和自然灾害导致的死亡人数。比如,在第一次世界大战接近尾声时,由甲型H1N1流感病毒引起的“西班牙流感”大爆发,疾病横扫美洲、欧洲、亚洲,甚至爱斯基摩人聚集区,造成全球超过5亿人被感染,死亡5000万~1亿人,远超一战的死亡人数。

地球上的病毒多得数不清,已经被我们鉴定的病毒有5000多种,其中有差不多100种会让人类患病。下面就带大家了解那些曾经让人类付出巨大代价的、与新冠病毒同等级的病原体。

在原卫生部发布的《人间传染的病原微生物名录》中,与新冠病毒同等级的“第二类”病毒主要可以分为几个大科:布尼亚病毒科,以会引起肾病综合征出血热的“汉坦病毒”为代表;披膜病毒科,以基孔肯尼雅病毒为代表;黄病毒科,以乙型脑炎病毒为代表;痘病毒科,以类天花病毒为代表;弹状病毒科,以狂犬病毒为代表;逆转录病毒,以艾滋病毒为代表;小RNA病毒科,以脊髓灰质炎病毒为代表;正黏病毒科,以甲型流感病毒为代表;其他科类,以2003年的SARS为代表。

除了病毒类,在“第二类病原微生物”还有“朊病毒”“细菌、放线菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体”“真菌”等其他3大类,这些病原体也都不容小觑。例如,在“细菌”中,鼠疫耶尔森菌(俗称鼠疫杆菌)可导致一种人兽共患的自然疫源性烈性传染病——鼠疫,是我国法定的甲类传染病,传染性强,病死率高,易酿成大流行。

进入21 世纪,大部分危害人类的常规细菌,纷纷被人类所征服(抗生素的发明与使用)。但人类与病毒的战争,才拉开序幕,且未有穷期。为什么这么说呢?

因为细菌属于一种单细胞生物,能够独立完成所有生物功能,而且有细胞壁;而病毒比细菌还要小得多,没有细胞结构,它只不过是一段遗传物质,包裹了一个蛋白质外壳而已。细菌让人类生病,主要源于它分泌的毒素可导致我们产生发热等全身反应;而病毒自身没有生理功能,当它接触到宿主细胞时,便会脱去蛋白质外套,其内的遗传物质会侵入宿主细胞内,借助宿主细胞的复制系统按照病毒基因的指令复制出新的病毒。所以,从治疗的角度来看:抗生素对抗细菌感染的主要作用机理,要么是破坏细菌的细胞壁或者细胞膜,要么是干扰细菌蛋白质的合成或者阻碍细菌DNA 的复制。病毒因为结构与细菌完全不同,所以使用抗生素是无效的。同时因为病毒是寄生在细胞内部,很多药物难以达到,在杀灭病毒的同时,我们还要保证细胞不遭受破坏,难度就更大了。所以到现在为止,我们还没有有效的药物来杀死病毒,只能通过疫苗来激发人体的免疫力以消灭病毒。

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