7S管理模式在手术室护理工作中的应用效果

马曼丽，乔 健，徐小燕

（合肥京东方医院手术室，安徽 合肥 230000）

我院是一家新建的数字化三级综合医院，为了打造一个规范化、标准化、高效化的医院环境，我院率先于手术室实施了7s精益管理模式。手术室是为患者实施手术和抢救危重患者的重要场所, 工作节奏快,意外情况多[1]，为努力提高手术室护理工作质量，我科在2019年7月初将7s精益管理应用在于护理工作中，效果满意，现将报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有病例均为我院各科室手术病例，共80例，男性39例，女性41例，平均年龄（ 42.57 17.59）岁。观察组40例，对照组40例。

1.2 实施方法

按照医院的要求及部署，成立领导小组建立以手麻科科主任为第一责任人，手术室护士长为第二责任人 , 推荐一名护士骨干为推进秘书 ,推进秘书再给予各区域各项工作设立小组长，分配组员，对全科培训召开动员大会 , 要求人人参与，让每一个医护人员都了解7s管理活动的目的和意义。7s管理具体方法如下：

1.2.1 整理

将工作场所所有必要的东西与不必要的东西明确地、严格区分开来；确定手术室包括更衣室，办公室，餐厅，值班房、手术间，辅助用房等各区域物品的种类 , 把必须的物品和每天要用的物品保留，不用的东西挪出。

1.2.2 整顿

对留下的必要的物品进行定位放置，固定数量，排放有序，并有醒目的标签。要用的东西根据使用频率进行分层管理。无菌室器械包按照有效期规范摆放，从左到右，从上到下拿取。各手术间的一次性耗材和消毒液均放在统一位置，标签醒目，设定基数，采取房长负责制每日检查，是否定位、定品、定量。

1.2.3 清扫

积极清除工作区域内的脏污，使手术室始终保持洁净状态。在清扫阶段，要做到“责任明确、方法得当、监督有力”，对地面、墙壁、生活区域及手术工作区域等，确定清扫责任区，由专职清扫人员负责[2]，并有相应责任人每日检查并做记录。

1.2.4 清洁

清洁就是整理、整顿，清扫之后要认真维护，使现场保持完美和最佳状态[3]。对手术室物品定期清洁，并将其制度化、责任化。维护好一次性耗材的质量[4]。

1.2.5 素养

努力提高全科室每位工作人员的素质水平，养成良好的工作习惯，团结互助的团队精神。

1.2.6 安全

重视对手术室仪器设备使用与管理的安全性教育，建立和完善各项管理制度。

1.2.7 节约

合理利用空间，根据手术患者的人数量,合理储备手术用的敷料和器械及各种一次性医疗卫生用品,保证一次性医疗用品根据使用频率备好恰当基数，保证库房零库存[5]。

1.3 观察指标

比较两组病例医生对手术室护理满意度、耗占比、院感得分的差异。

1.4 统计学处理

采用 SPSS23.0统计学分析软件进行数据分析，计量资料采用()表示，组间比较采用独立样本t检验，多组间比较采用方差分析；计数资料组间比较采用卡方检验，P＜0.05 为差异有统计学意义结果。

2 结 果

观察组和对照组比较，医生对手术室护理满意度由7S实施前的7.44 0.65（分）提高到实施后的8.82 0.48（分）;耗材占比由25.55 6.31（%）降低至18.14 2.85（%）、院感得分由86.75 1.24（分）上升至97.82 1.51（分），差异有统计学意义（P＜0.001）

3 讨 论

7S管理最初起源于日本，主要内容包括整理( seiri)、整顿( seiton)、清扫( seiso) 、清洁( seiketsu) 、素养( shitsuke) 、安全(safety)和节约（save)7项。此7项内容均以“S”开头，故简称7S[6]。

7S管理运用在手术室护理工作中大大提高了手术医生对护士的满意度。保持工作场所的整齐、洁净、有序，物品摆放一目了然，从而确保各台手术准确快速地进行，减少护理差错的发生，制定了可操作性的具体环节，提高了工作质量和效率。耗材规范化放置，做好醒目标识，有效期近的放在最前面优先使用，从而杜绝了手术室耗材出现过期及积压浪费现象，手术室非常注重护士的业务能力培养，要求护士对各专科组手术耗材用物熟悉，针对手术室耗材严格执行使用登记制度，可有效杜绝丢失。规范的管理和使用，耗材占比显著降低,减少患者的住院负担，保障了医院效益。

通过7S管理方法后，整洁的手术环境使手术室医院感染控制质量大大提升，医务人员手卫生的依从性得到了提高，生活垃圾和医疗垃圾分类正确，术中严格执行无菌操作和隔离技术，保障患者的手术安全，同时不断加强手术室院感知识的培训与考核，手术室人员综合素质得到了有效提升，感控得到明显改善。