脑损伤后睡眠障碍和功能恢复

大脑损伤后，多达70%的患者表示有睡眠障碍。很少有研究表明康复期间睡眠质量是否与预后或功能恢复相关。本研究检查了睡眠质量和结局指标之间的关系。

这项前瞻性观察性研究纳入了需要康复的获得性脑损伤的住院患者。在入院时，住院期中点以及出院时进行睡眠质量和运动评估。对照组选取了55名年龄、性别相匹配的社区健康成年人进行评估。睡眠质量通过运动手表和睡眠状态指示器评估。使用医院焦虑和抑郁量表(HADS)对受试者进行了评估。使用手臂动作调查测试(ARAT)进行运动评估，并使用功能独立性量表(FIM)进行功能独立性测试。还对受试者进行了觉醒时间(WASO)的评估。

两组之间的睡眠时间无差异。与对照组相比，住院患者的睡眠更加碎片化(P<0.001)，WASO评分较高(P<0.001)，并且主观感觉睡眠质量较差(P<0.001)。HADS评分越差，主观睡眠质量越差。夜间苏醒时间越长，ARAT评分越差(P<0.001)。在逐步线性回归中，睡眠碎片化是唯一可以解释FIM变化率差异的变量(P=0.027)，因此睡眠中断较多与恢复速度较慢相关。

结论：这项对于获得性脑损伤住院患者的研究发现，睡眠质量受损与较差的运动结果和较慢的功能恢复相关。

(王宁华、傅龙译)

Fleming M, et al. Sleep Disruption after Brain Injury is Associated with Worse Motor Outcomes and Slower Functional Recovery. Neurorehab Neural Repair. 2020，34(7): 661-667.

中文翻译 由 WHO 康复培训与研究合作中心(武汉)组织

本期由北京大学第一医院 王宁华教授主译编