寻常性银屑病辨证新体系及其思考

王建强 苗晓梅

【摘要】目的：以寻常性银屑病患者为例，对寻常性银屑病辨证新体系在其中的应用疗效进行分析评价。方法：本次采取随机数字表法，将我院于2018年1月—2019年1月收治的80例寻常性银屑病患者分成两组，其中对照组40例给予常规中药方治疗，观察组40例以寻常性银屑病辨证新体系为依据，进一步给予中医辨证分型方法治疗，进一步比较两组临床治疗效果。结果：在治疗总有效率方面，观察组为97.50%，与对照组的80.00%对比显著更高，两组数据存在明显差异性（P<0.05）。结论：针对寻常性银屑病患者，以寻常性银屑病辨证新体系为依据，施于中医辨证分型治疗方法疗效显著，值得应用及推广。

【关键词】寻常性银屑病;中医辨证分型;临床治疗效果

【中图分类号】R72 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0121-01

寻常性银屑病，为皮肤科常见的一种疾病，作为慢性炎症性皮肤疾病，存在病程长、易复发等鲜明特征，该类患者的常见临床症状有：红色丘疹、鳞屑、白色鳞屑、点状凹陷等[1]。由于该疾病会在很大程度上影响患者的生活质量，因此需采取将是有效的医治方案。本次将我院在2018年1月—2019年1月收治的80例寻常性银屑病患者作为研究的对象，其目的是分析评价基于寻常性银屑病辨证新体系的中医辨证分型治疗方法在其中的应用效果，具体的研究成果如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本次将我院于2018年1月—2019年1月收治的80例寻常性银屑病患者作为研究的对象，均符合《临床皮肤病学》中有关“寻常性银屑病”的诊断标准[2]，且均知情签署相关治疗同意书，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机数字表法分成两组，观察组40例中，男24例、女16例;年龄分布在21-64岁，平均為（45.9±1.1）岁;病程为2-14年，平均为（6.7±0.2）年。对照组40例中，男25例、女15例;年龄分布在22-63岁，平均为（45.8±1.2）岁;病程为2-14年，平均为（6.8±0.1）年。两组一般资料比较无明显差异（P>0.05），有可比的价值。

1.2方法

1.2.1对照组

本次对照组患者采取常规中药方治疗，即采取双土饮方，金银花、土茯苓各30g，炒槐米、黄岑、连翘、生地、丹皮、紫草各15g，白花蛇舌草21g，桃仁、红花、甘草各9g。上述方药，添水熬制，1剂/d，约取药汁300ml，早、晚各1次，温服。

1.2.2观察组

本次观察组患者以寻常性银屑病辨证新体系为依据，进一步给予中医辨证分型方法治疗，分为：

（1）血热风盛型。给予清热消银汤，金银花、土茯苓、白花蛇舌草、半枝莲、白鲜皮各21g，山豆根、槐米各15g，苦参10g，紫草、茜草、墨旱莲各12g，乌梢蛇、蝉蜕、甘草各10g。

（2）血瘀热结型。给予化瘀消银汤，金银花、白花蛇舌草、半枝莲、白鲜皮各21g，紫草、茜草、墨旱莲、三棱、莪术各12g，槐米15g，桃仁、红花、乌梢蛇、蝉蜕、甘草各10g。

（3）血虚风噪型。给予从阴引阳汤，生麻黄6g，桂枝、生地、桑叶各15g，当归、乌梢蛇、莪术各12g，白芍、灸鳖甲、甘草各9g，何首乌、怀牛膝、紫草、银花各30g，蜈蚣2条，蛇蜕3g，土茯苓21g。

上述方药，添水熬制，1剂/d，约取药汁300ml，早、晚各1次，温服。

两组患者均持续治疗8周，然后比较两组临床治疗效果。

1.3评价标准

根据国际通用银屑病皮损面积严重指数（PASI）积分[3]，将疗效分为：①治愈：PASI积分下降≥90%;②显效：PASI积分下降60-89%;③有效：PASI积分下降20-59%;④无效：PASI积分下降<20%;总有效率为前三项有效率之和。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（x+S）表示，用t检验;计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验;P<0.05，表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2 结果

在治疗总有效率方面，观察组为97.50%，与对照组的80.00%对比显著更高，两组数据存在明显差异性（P<0.05）。见表1：

3 讨论

在临床中，针对寻常性银屑病患者，以辩证新体系为依据，按中医辨证分型分成：其一，血热风盛型，给予清热消银汤;其二，血瘀热结型，给予化瘀消银汤;其三，血虚风燥型，给予从阴引阳汤。结果显示，各组方可对T细胞的异常活化及增殖过程起到抑制作用，使患者体内免疫异常的重要环节切断，进而使患者的病情得到有效缓解。

本次观察组采取中医辨证分型方法治疗，治疗总有效率高达97.50%，明显高于采取常规中药方治疗的对照组的80.00%;从中可知，针对寻常性银屑病患者，以寻常性银屑病辨证新体系为依据，施于中医辨证分型治疗方法疗效显著，值得应用及推广。

参考文献

[1] 张晓彤，高云逸，宋坪.寻常型银屑病中医辨证特点概况及思考[J].中医杂志，2019，60（20）：1732-1736.

[2] 刘朝霞，刘红霞.“调理阴阳，以平为期”治疗寻常性银屑病临床辨证思路[J].实用皮肤病学杂志，2018，11（06）：364-366.

[3] 李波，吴美兰，曲刚.徐宜厚教授辨证治疗寻常型银屑病学术研究[J].浙江中医药大学学报，2018，42（11）：911-914.

[4] 平立，李咏梅，高尚璞，李燕娜，李晓睿.寻常型银屑病中医辨证分型与生活质量的相关因素研究[J].世界临床药物，2018，39（07）：475-479.

[5] 陈维文，周冬梅，王萍，孙丽蕴，白彦萍，黄尧洲，史飞，贾力，涂平，张广中，张苍，邓丙戌，王莒生.“辨血为主，从血论治”规范化方药辨证治疗寻常型银屑病研究[J].中华中医药杂志，2015，30（10）：3614-3618.