分析不同临床标本对微生物检验阳性率结果的影响及其原因

刘晓庆

【摘要】目的：研讨微生物检验中临床标本的差异性对检测阳性率的影响及其原因。方法：随机选择2017年3月-9月、2017年10月-2020年4月我院制作的临床标本各5000份，依次设定为A组与B组，使用全自动细菌鉴定药敏分析仪对两组实施微生物检测并做比较。结果：微生物检测显示，B组呼吸道标本及其他非呼吸道标本的阳性检出率较A组明显降低，血培养标本阳性检出率较A组明显增高，P均<0.05，有统计学意义。两组大便标本的阳性检出率差异较小，P>0.05，无统计学意义。结论：临床标本不同，其微生物检测结果也有明显的差异，重视对其各个环节质量的把控是提高临床诊疗水平的关键。

【关键词】微生物检验;临床标本;阳性率;原因

【中图分类号】R378 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0034-01

在临床上，感染性疾病的诊断主要依靠微生物检验，其检测结果对于后续诊疗有重要的指导意义，但现阶段微生物检验技术仍存在诸多不足，其标本的陽性检出率仍不够高[1]。为提高微生物检测技术的水平，本研究就不同时间段制作的临床标本的检测情况做了相关分析，并探讨了影响临床标本阳性检出率的相关因素。具体示下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年3月-9月、2017年10月-2020年4月我院制作的临床标本各5000份做研究分析，其中主要包括呼吸道标本、大便标本、血培养标本与其他非呼吸道标本四种;将2017年3月-9月制作的5000份临床标本归为A组，2017年10月-2020年4月制作且搜集的5000份标本归为B组。

1.2 方法

对两个时间段我院制作的临床标本做微生物检测，仪器选用全自动细菌鉴定药敏分析仪，检测过程按照仪器说明书及相关标准严格执行，由2名资深检验人员负责完成，最后比对两组各种标本的阳性检出率。

1.3 统计数据分析

采取SPSS20.0软件程序处理数据，计数资料以卡方执行检测，计量资料以t执行检测，分别以[n（%）]与（x±s）的方式显示，P<0.05，说明数据间差异值较大，有统计学意义。

2 结果

微生物检测显示，B组呼吸道标本及其他非呼吸道标本的阳性检出率较A组明显降低，血培养标本阳性检出率较A组明显增高，P均<0.05，有统计学意义。两组大便标本的阳性检出率差异较小，P>0.05，无统计学意义。见表1：

3 讨论

新时期以来，受益于现代医疗技术的迅猛发展，微生物学检验工作也取得了显著的进步。目前临床上针对感染性疾病的诊疗，普遍需要结合微生物检验的结果进行判断，但相关研究指出，现阶段微生物检验的阳性检出率普遍不高[2]。本研究从2017年3月-9月、2017年10月-2020年4月两个时间段制作的临床标本中随机各抽取5000份进行微生物检测，发现所有临床标本的检测阳性率以呼吸道标本的最高，大便标本阳性检出率最低;并且B组（即2017年10月-2020年4月）除大便标本外，其余标本的阳性检出率均明显下降，这在桂艳莉[3]研究中也有类似结论。

造成上述现象的原因，我们认为与下述几点有关：①临床标本采集不规范，是造成微生物检测数据不准确的首要原因。而之所以出现采集不规范的情况，多与工作人员对微生物知识掌握不全面、操作不熟练等有关;对此应定期组织检验科人员进行相关培训，加深其对微生物知识的认识与了解，并重视做好采集过程中的一些细节工作，如避免在服药后采集标本、大便及尿液采集后及时与空气隔离等;②临床标本未按要求合理运输及保存是导致微生物检测阳性率降低的另一个重要原因。为避免该情况的发生，需要加强对临床标本运输以及保存过程的管理，防止标本在存放期间受外界污染，采集后需在合适低温下存放，并尽早送检，以免影响其活性，导致检测准确性降低;③检验人员经验不足对临床标本的微生物检验结果也有明显的影响，为此要求检验人员具备高度的自我判断能力以及动手能力，如能够准确掌握标本采集量、标本注入试管时动作平稳、能够根据血量准确调配抗凝剂用量等。此外，细菌培养时未按规定操作、细菌鉴定仪器有质量方面的问题等，也可能影响临床标本的阳性检出率，对此也需引起足够的重视，在细菌培养时，严格按照仪器说明书及相关标准操作，并做好细菌鉴定仪器的日常维护，以进一步提高标本的微生物检测准确度。

综上所述，临床标本不同，其微生物检测结果也有明显的差异;重视对临床标本采集、运输、保存以及检测等各个环节质量的把控，是确保微生物检测数据准确、提高临床诊疗水平的关键。

参考文献

[1] 卢为琴.不同标本对微生物检验阳性率结果的影响分析[J].中国医药指南，2019，17（05）：40-41.

[2] 张蕊，王超.分析不同临床标本对微生物检验阳性率结果的影响及其原因[J].心理医生， 2016，22（30）：156-157.

[3] 桂艳莉.不同临床标本对微生物检验阳性率结果的影响及其原因分析[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（04）：133-134.