美罗培南不同输注方式治疗重症肺炎的疗效评价

李永强，陈雪娜

（1.通辽市科尔沁区第一人民医院药剂科，内蒙古 通辽 028000；2.通辽市医院药剂科，内蒙古 通辽 028000）

肺炎是指肺部炎症的疾病，属于临床上常见的呼吸系统疾病，导致出现这种病的原因有，微生物或者理化刺激，过敏反应等引起，一年四季都可以发病，但是早春和寒冬发病最为广泛。大部分肺炎患者在发病后，会出现咳嗽、呼吸困难以及肺功能下降的情况，恶化加重会引起器官功能障碍甚至危及生命，给患者的健康以及生活带来了严重影响[1]。对于其中症状较重的患者，临床常采用美罗培南对其经验性进行治疗，研究表明，美罗培南输注方式不同，临床治疗效果便不同。本文主要围绕美罗培南不同输注方式治疗重症肺炎的疗效展开讨论，过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取研究的开始时间2018年1月，结束时间2019年1月来我院就诊的60例重症肺炎患者做为研究对象。电脑随机分为对照组和观察组，每组30例。入选标准为：（1）所有患者经诊断，被确诊为重症肺炎患者；（2）所有患者均知晓本次研究，并签署知情同意书。观察组男女比例为18：12，年龄40～72岁，平均（56.01±3.07）岁；对照组男女比例为17：13，年龄43～75岁，平均（58.89±3.09）岁。本次研究排除存在认知障碍或患有严重精神疾病患者。通过对比上述资料，两组一般资料存在可比性。

1.2 方法

对照组治疗方法：将1 g美罗培南（国药准字H20065284，石药集团欧意药业有限公司）溶于100 mL含量0.9%氯化钠注射液中，对患者输注30 min治疗，中间间隔8 h进行再次输注，给药治疗6 d。

观察组治疗方法：将1 g美罗培南（国药准字H20065284，石药集团欧意药业有限公司）溶于100 mL含量0.9%氯化钠注射液中，对患者持续输注3 h治疗，中间间隔8 h进行再次输注，给药治疗6 d[2]。

1.3 观察指标

评估两组患者治疗效果，治疗效果包括；显效、有效、无效，显效：经CT诊断，患者肺部炎性病灶基本消失；有效：经CT诊断，患者肺部炎性病灶明显改善；无效：经CT诊断，患者肺部炎性病灶持续存在；分值越大，说明治疗效果越好。

1.4 统计学分析

以SPSS 21.0对数据进行统计分析，用n（%）来表示计数资料，组间对比采取x2检验，数据存在统计学意义，P＜0.05。

2 结 果

治疗后，观察组显效19例，有效10例，无效1例，治疗有效率为96.67%；对照组显效16例，有效8例，无效6例，治疗有效率为80.00%；观察组治疗效果优于对照组，对比后，P=0.04，x2=4.04。

3 讨 论

重症肺炎是患者最常感染的一类呼吸道慢性疾病，这种病的治疗过程漫长，因此对患者的经济情况以及生活质量带来了严重的影响。患者的发病原因一般都是通过病毒感染引起，而且发病率呈现出逐年递增的趋势。

通过本文研究发现，对重症肺炎患者采用美罗培南持续输注治疗后，观察组治疗有效率96.67%优于对照组80.00%，P＜0.05，由此可见，美罗培南持续输注治疗对重症肺炎患者具有一定的临床价值。美罗培南属于人工合成的广谱碳青霉烯类的抗菌药物，对大多数β-内酰胺酶的水解作用具有较强的稳定性，通过抑制细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用，容易穿透大多数革兰阳性和阴性细菌的细胞壁，而达到其作用靶点青霉素结合蛋白，提高抗菌效果[3]。目前，临床采用美罗培南治疗时，输注方式有两种，其一为传统输注，即30 min内恒速输注完该药物，其二为持续输注，即3h内恒速输注完该药物；对于持续输注，一方面可以确保抑菌浓度处于高状态；一方面可以延长抑菌时间，改善整体杀菌效果，且该方式输注时，患者并不会有明显的不良反应，药物安全性较稳定，相较传统输注而言，随着输注时间的延长，可以全面提升杀菌药物的活性[4]。需要注意的有：美罗培南输注时并不是时间越久效果越好，需根据患者自身情况酌情选择输注时间。

综上所述，对重症肺炎患者采用美罗培南持续输注治疗，临床效果显著，值得进一步推广和应用。