宫颈癌术后盆腔肌肉训练护理干预对患者膀胱功能的影响研究

魏 莲

（盱眙县妇幼保健院，江苏 淮安 211700）

宫颈癌是临床常见妇科疾病，有着较高的发病率，对于女性的身心健康会产生较大的威胁。从现阶段宫颈癌临床治疗情况分析，一般以宫颈癌根治术为主。手术治疗虽然可以有效缓解疾病临床症状，但是考虑到手术本身具体较大的创伤性，对于患者的骨盆内脏神经会产生不同程度的影响。这种情况下，综合考虑患者的实际情况，给予针对性的护理干预十分关键。盆腔肌肉训练是常用护理内容，为了进一步评估盆腔肌肉训练对于宫颈癌患者术后膀胱功能的影响，本文展开以下研究。

1 研究资料与方法

1.1 一般资料

2019年1月至2019年09月，选择30例宫颈癌患者。患者年龄34～66岁，平均年龄（45.25±5.30）岁；宫颈癌分期：Ⅱa期12例，Ⅰb期12例，Ⅱb期6例。随机分为两组，一般资料差异不明显。

1.2 研究方法

术后，对照组给予基础性护理，其内容主要在于病房管理，强化对患者术后恢复情况的观察、给予针对性心理干预以及落实相应的并发症预防工作等等。

观察组额外给予盆腔肌肉训练护理干预，方式如下：（1）综合分析患者的手术完成情况，了解患者对于疾病的认知程度，在此基础上制定针对性的盆腔肌肉训练干预计划，这样可以确保患者的配合度。详细说明术后注意事项，强调术后观察重点以及自我护理内容，以此来纠正患者错误认知。使患者掌握正确发力技巧的同时，方便盆腔肌肉训练工作的开展。（2）在盆腔肌肉训练护理干预过程中，要求术前3d对其展开训练指导工作，具体包括提肛肌强化训练等内容。指导患者采取站立位或者卧位，通过调整呼吸频率，逐渐放松身体肌肉。规律性收缩尿道，以此来促使患者盆底肌肉向上提升。当有着明显肌肉提升感觉的同时，持续用力4s，然后慢慢放松，反复进行。单次训练时间一般控制在20min，频率为每日三次。在术后3d时，协助患者采取仰卧位，指导患者完成尿道、阴道、肛门的肌肉训练，在保证不影响手术切口的前提下，完成一系列的肌肉收缩与舒张训练。期间，单次训练时间控制在15min，每日三次。

1.3 观察指标

记录两组尿管置留时间与尿残余量指标，同时统计两组患者的膀胱功能等级情况。

1.4 统计学分析

以SPSS23.0软件来实现对数据的分析和处理，对于计数资料与计量资料，分别以x²和t完成相应的检验工作。组间数据比较，P＜0.05时，提示数据差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 尿管置留时间与尿残余量指标

观察组尿管置留时间与尿残余量分别为（11.25±3.00）d和（106.25±20.33）ml，对照组分别为（14.52±3.20）d和（70.00±33.25）ml。两项指标比较，观察组两项数据均优于对照组（P＜0.05，t=12.236）。

2.2 膀胱功能

观察组中膀胱功能等级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ人数分别为10例、3例、2例和0例；对照组中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ人数分别为5例、5例、3例和2例。组间膀胱功能等级指标比较，数据差异显著（P＜0.05，x²=12.256）。

3 讨 论

宫颈癌根治术是现阶段宫颈癌临床治疗的常用手段之一，虽然可以有效缓解患者症状，但是手术本身的创伤性特征，仍旧不可避免的会对患者身心健康产生影响。相关研究结果显示，宫颈癌根治术后患者容易发生尿潴留的情况，不利于患者术后恢复，严重时会降低患者的膀胱功能[1]。这种这一问题，为了有效改善患者预后，除了规范手术操作之外，还需要强化对患者的针对性护理干预，膀胱功能训练便是其中关键性干预措施。

盆底肌肉训练在宫颈癌患者术后护理中的应用，主要是通过锻炼盆底及会阴部的肌肉，达到强化患者逼尿肌与括约肌协调性的目的。同时，在恢复和协调患者尿道、阴道、子宫等相关肌肉收缩能力的同时，有利于促使患者有意识地完成自主盆底肌肉功能训练[2]。结合本次研究结果，可以发现接受膀胱功能训练干预的观察组患者，其尿管置留时间与尿残余量指标明显优于对照组（P＜0.05），同时观察组患者的膀胱功能等级情况，也优于对照组（P＜0.05）。由这一结果可以看出，在宫颈癌术后护理过程中，合理应用盆腔肌肉训练护理干预措施，对于改善患者预后和强化患者膀胱功能，发挥着积极的作用价值。

综上所述，颈癌术后盆腔肌肉训练护理干预对患者膀胱功能有着积极的影响，应该在明确患者实际护理需求的同时，将其广泛推广于临床实践中。