手术室泌尿科腹腔镜手术的护理问题与对策

王兰兰，徐 琼，陈玉进

（沭阳县人民医院，徐州医科大学附属沭阳医院手术室，江苏 宿迁 223600）

临床治疗泌尿科患者的过程中，通常会采用腹腔镜手术进行治疗。随着当前人们生活质量水平不断的提高，群众对于医疗护理服务的要求不断提高。由于泌尿科患者年龄都相对较大，而腹腔镜手术创口较小，能够更快的帮助患者恢复，但是费用同普通手术进行对比，相对较高。但是人们仍然接受了腹腔镜手术。在2019年3月～2020年3月期间，以本院收治的68例泌尿科患者为研究对象，所有患者均进行腹腔镜手术，为患者提供护理措施。现报告如下。

1 资料与方法

在2019年3月～2020年3月期间，以本院收治的68例泌尿科患者为研究对象，所有患者均进行腹腔镜手术，为患者提供护理措施。其中男性患者38例，女性患者30例，最小年龄为28岁，最大年龄为75岁，平均为（45.18±3.19）岁。患者在进行手术之后，均未发生出血症状，手术后也没有并发症发生。在采取护理干预措施之后，一定程度上降低了护理风险发生几率。

2 问题与对策

2.1 术中问题与对策

（1）术前诊视：在进行手术之前，护理人员需提前了解患者情况，然后告知患者手术注意事项，了解自身病情。与此同时，还需告知患者家属了解手术环境等信息，让患者家属更加积极配合医生。另外，仔细耐心回答患者问题，让患者与家属都能够及时感受到温暖，缓解患者的恐慌、焦虑等情绪，引导患者建立手术自信心，避免对手术结果产生不利影响。

（2）术前准备：患者在进行腹腔镜手术之前，护理人员需对其进行检查。主要是由于此手术同其他手术进行对比，该手术使用的仪器设备较为特殊，所以必须进行检查[1-2]。在此过程中，还需要充分保障二氧化碳的压力，保障设备始终处于正常状态。在手术前1天，患者需积极配合护士写配合计划，尽量避免浪费时间，

（3）接送患者：护理人员需要及时接送患者进出手术室，并且在接之前，需要做好检查，避免在此过程中出现摔倒的情况，同时，还需要保障患者指标平稳，尽量减少对患者手术产生不利影响。

（4）建立静脉通路：在进行穿刺时，尽量选择较为患者粗直的静脉，在保障穿刺不影响手术体位的基础上，尽量选择上肢进行穿刺，如果需要对患者下肢进行穿刺，那么则尽量保障穿刺左下肢，从而有效避免在手术之后出现静脉血栓的情况。

2.2 术中护理问题与对策

（1）体位摆放：进行手术过程中，需明确手术体位，并且提前确定手术部位，避免出现开错刀的情况。在实际摆放的过程中，应尽量轻柔，不能够出现不顾患者体位姿势等情况，保障患者姿势具有良好的舒适度，且避免压迫患者神经，降低术后患者出现麻木的情况。通常来讲，在进行手术之前，护理人员还需采取防压疮软垫，尽量轻柔摆放患者身体，使得患者肢体均处于功能为。在体位摆放结束之后，需要巡回护士重新查看患者情况，避免出现挨到金属部位的情况。

（2）手术部位：在手术开刀之前，需要提前明确手术部位，充分保障手术部位准确，尽量减少对患者的伤害。

（3）设备连接：护理人员在推动设备的过程中，需要保持动作轻柔，避免撞击到其他物品，或者损害机械设备。在连接设备的过程中，需要熟练操作，保障各个导线不打折、不牵拉，保障镜头与光源都能够安全，进而一定程度上延长腹腔镜设备的使用时间[3-4]。在手术的过程中，更是需要医生保持镇定， 避免出现连接松动的情况，如果在此过程中，存在的问题没有得到及时有效解决，就需要安排专门负责人查看问题所在，并且向医生解释问题，避免出现冲突情况。

2.3 术后护理问题与对策

（1）在手术结束之后，如果患者仍然没有情形，那么就证明患者仍处于肌松状态下，在恢复平卧位时，巡回护士需要起到积极的提醒作用，动作轻柔，将患者安稳放平，或者用约束带保护患者，避免出现坠床的情况。

（2）送患者回疗区：在手术结束之后，需提高对送患者过程的重视程度。如果医护人员没有及时的了解部位等问题，那么极有可能引发患者出现关节脱位等情况[5]。

3 结 语

针对泌尿科患者来讲，进行腹腔镜手术过程中可能会出现多种护理问题，所以本文就从术前、术中、术后对患者进行护理干预，有效缓解患者的焦虑、紧张等情绪，让患者能够保持良好的心态。在进行手术的过程中，还需注意设备连接是否正常、体位是否摆正等问题，为顺利开展手术提供有利条件，尽量减少对患者所造成的损伤。在手术之后，还需要对患者进行体位调整、肩背部酸痛护理等措施，最大程度上避免对患者造成二次伤害。