核磁共振扫描在肩关节损伤中的临床诊断分析

2020-12-09靳文敬张巧玲

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2020年11期

靳文敬，张巧玲

（新疆库尔勒巴州人民医院CT磁共振科，新疆巴音郭楞 841000）

伴随医学影像学的不断进步和发展，核磁共振扫描在临床诊断中的应用愈加广泛，其不仅具有多平面成像优势，同时软组织对比度良好，可以对关节囊损伤、肩袖损伤、囊内结构损伤等情况进行有效诊断，因此临床效果显著[1]。本文从我院择取44例肩关节损伤患者进行研究，分析在肩关节损伤中应用核磁共振扫描的临床诊断价值，报告如下所见。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院择取44例肩关节损伤患者，病例均从2017年8月～2019年5月择取，所选患者均无理解能力障碍，知晓并同意参与本次研究，排除已经经过核磁共振检查患者、肩关节部位内含无法取出金属异物患者等。其中，男24例，女20例，病例择取年龄范围为16～66（56.82±4.45）岁，其中10例患者存在外伤史，34例患者肩关节存在不明原因疼痛症状。

1.2 方法

所选患者均行以核磁共振扫描，通过1.5T超导核磁共振机开展检查工作，选择仰卧位，使患者肩关节尽量与扫描床中线靠近，并使双侧肩部处于放松状态，轻度外旋手臂，并放置在身体两侧，线圈中心对准肱骨头部位，线圈中心对准扫描中心，对患者进行FSE扫描、FIR扫描、STIR扫描、抑脂序列扫描，主要扫描平面轴位、斜冠状位、斜矢状位，从视野下肩关节部位开始扫描，之后对肱骨头、关节盂进行扫描，最后对锁骨外侧部位至肩峰之间进行扫描。

1.3 临床观察指标

对核磁共振扫描图像质量进行评估：清晰且无伪影为优质；相对清晰、略有伪影，不影响诊断为良好；无法诊断为不合格，优质+良好=合格。对核磁共振扫描结果及损伤分级进行统计。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS 17.0）进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结果

44例肩关节损伤患者均进行核磁共振扫描，其中38例患者获得优质扫描图像，3例患者获得良好扫描图像，3例患者扫描图像不合格，影像合格率为93.18%（41/44）。经核磁共振扫描结果显示，44例肩关节损伤患者中，24例为肩袖损伤、9例为盂唇损伤、6例为肱二头肌腱损伤、5例为其他损伤。损伤分级：12例患者为1级损伤、15例患者为2级损伤、17例患者为3级损伤。

3 讨论

肩关节损伤属于损伤性疾病，在关节科比较常见。对于肩关节损伤患者，临床诊断主要通过X线片、CT检查进行，可以对肩关节损伤情况进行直观地观察，但因肩关节部位非骨质结构，无法将肌肉、韧带以及软骨等软组织情况直观地显示出来，对临床诊断产生一定影响[2]。在肩关节损伤诊断中，核磁共振的应用具备一定特性，可以将软组织结构更好地呈现出来，同时可以调整当前核磁共振仪器，实现多参数扫描、全方位扫描，以便于更好清晰地观察到肩关节周围软硬组织等[3]。另外核磁共振检查可以减少患者受到的电离辐射，避免对身体产生严重危害。本次研究中，核磁共振检查的图像质量合格比较高，同时可以对疾病类型、损伤级别进行确定，由此可见核磁共振诊断在肩关节损伤临床诊断中的应用效果确切，值得推广及应用。