丁苯肽联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察

袁静静

（呼伦贝尔市人民医院神经内科，内蒙古 呼伦贝尔 021008）

急性脑梗死现已成为世界性难题，严重威胁人类生命健康。有关数据统计，我国每年新发脑梗死患者约200万人，随着我国社会老龄化的趋势不断加剧，本病具有年轻化、复杂化、高病死率、高致残率和高复发率的特点[1]。我院在脑梗死常规治疗基础上加用丁苯肽及依达拉奉，取得较好的临床疗效，现报道如下。

1 一般资料

本研究选择呼伦贝尔市人民医院神经内科2018年01月～2018年12月期间就住院的急性脑梗死患者90例，随机分为两组，每组各45例。观察组，男28例，女17例，年龄47～75岁，平均(61.8±8.9)岁；对照组，男30例，女15例，年龄50～78岁，平均(61.1±7.6)岁，两组患者年龄、性别的差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

2 治疗方法

2.1 常规治疗

两组患者均接受常规药物治疗。根据患者具体病情给予改善循环、抗血小板聚集、营养神经、脱水降颅压、降压以及降脂等常规治疗。

2.2 观察组治疗

在常规治疗的基础上加用丁苯酞氯化钠注射液(石药集团恩必普药业有限公司，国药准字：H20100041)，25 mg，2次/d，治疗疗程为14 d；依达拉奉注射液（南京先声东元制药有限公司，国药准字：H20031342）30 mg，2次/d，治疗疗程为14 d。

3 疗效判定标准

3.1 临床神经功能缺损评分[2]

该量从意识状态、双眼水平凝视功能、面瘫、语言、手肌力、上肢肩关节肌力、下肢肌力、步行能力八个方面对脑梗死患者进行功能评价。每个方面赋值0～6分。

3.2 日常生活能力评分[3]

采用Barthel ADL指数，评定内容共10项，满分为100分，此项可客观地反映患者日常生活能力水平 。

4 统计方法

研究结束，采用SPSS 16.0统计分析数据。计量资料用t检验，计数资料用x2检验，P＜0.05为有显著性差异。

5 研究结果

5.1 临床神经功能缺损评分

治疗前，观察组临床神经功能缺损评分为（26.78±5.68）分，对照组临床神经功能缺损评分为（25.74±5.97）分，差异无统计学意义，具有可比性。治疗后，观察组临床神经功能缺损评分为（10.01±8.57）分，对照组临床神经功能缺损评分为（17.05±9.56）分，两组患者治疗前后比较，差异均具有统计学意义。两组患者治疗后临床神经功能缺损评分相比较，观察组疗效明显，其下降幅度显著优于对照组，差异具有统计学差异（P＞0.05）。

5.2 日常生活能力评分比较

治疗前，观察组日常生活能力评分为（48.73±19.14）分，对照组日常生活能力评分为（49.71±18.56）分，差异无统计学意义，具有可比性。治疗后，观察组日常生活能力评分为（70.74±15.75）分，对照组日常生活能力评分为（60.09±17.12）分，两组患者治疗前后比较，差异均具有统计学意义。两组患者治疗后日常生活能力评分相比较，观察组疗效明显，其上升幅度显著优于对照组，差异具有统计学差异（P＞0.05）。

6 讨 论

急性脑梗死是脑血管急性阻塞后出现的一系列神经功能缺损的疾病。随着我国生活水平的不断提高，本病发病率显著上升，现已成为威胁国人身体健康的重大疾病。

丁苯酞是现今临床治疗急性期脑梗死的常用药物，大量研究表明，丁苯肽可以重构脑组织缺血区的微循环，阻止已经形成的血栓进一步扩大，有效地缩小脑梗死的梗死面积，其还具有抗血小板聚集的作用，减轻脑组织损害，最终达到神经功能恢复的目的[4]。

依达拉奉作为一种神经系统保护药，其可以迅速通过人体血脑屏障，降低自由基导致的脑损伤，从而可以有效地防止脑细胞，缩小脑梗死组织的面积，抑制炎症介质的形成，从而可以减轻脑水肿程度，抑制脑血管的痉挛，改善脑组织的局部供血[5]。

综上所述，两药合用可以显著提高患者神经功能缺损情况，改善患者日常生活能力，值得推广应用。