富血小板血浆和透明质酸治疗膝骨关节炎的疗效比较

在全球范围内，骨关节炎是慢性致残的主要原因。目前，有关膝骨关节炎的非手术治疗手段中，富血小板血浆治疗还是透明质酸治疗更有效果仍存在争议。本综述分析比较了富血小板血浆和透明质酸肌内注射对膝骨关节炎患者的短期临床效果。

通过系统回顾文献，本文选择了18 个膝骨关节炎研究的随机对照试验，其中包括了811例富血小板血浆肌内注射及797 例透明质酸肌内注射的患者，受试者的平均随访时间为11.1月，研究人员使用WOMAC 评分、视觉模拟评分(VAS)、国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节主观评定表对受试者进行评估。

结果显示，富血小板血浆治疗组的WOMAC 评分提高了44.7%，而透明质酸治疗组提高了12.6%。在11 个应用VAS 评分评估疼痛的研究中，有6 项研究表明，富血小板血浆注射组的患者疼痛程度显著低于透明质酸注射组(P<0.05)。另外，在随访中，这6 项研究中有3 项研究表明，富血小板血浆治疗组IKDC 评分显著高于透明质酸治疗组(P<0.05).

结论：本篇系统综述结果表明，富血小板血浆肌内注射治疗膝骨关节炎的短期临床效果优于透明质酸肌内注射疗法。

(宋小慧、王继先译)

Belk J, et al. Platelet-Rich Plasma versus Hyaluronic Acid for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized, Controlled Trials. Am J Sports Med. 2020 Apr 17. doi: 10.1177/0363546520909397.

中文翻译 由 WHO 康复培训与研究合作中心(武汉)组织

本期由 上海交通大学医学院附属瑞金医院 谢青教授 主译编