高血压脑出血内科保守治疗的临床护理分析

邵 伟

（江苏省常州市金坛区中医医院，江苏 常州 213200）

临床中，高血压脑出血是一种常见的脑血管疾病，以中老年男性为疾病主要群体，其临床主要表现为剧烈头痛以及昏迷、呕吐、躁动等[1]，且患者起病发生较为紧急，患者临床病死率与病残率较高。下文以我院2017年11月～2019年7月收治的30例高血压脑出血患者为例，对其行内科保守治疗期间的临床护理措施及效果进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年11月～2019年7月收治的30例行内科保守治疗的高血压脑出血患者作为研究对象，其中，有19例患者为男性，11例患者为女性，患者年龄在54～78岁之间，平均为（64.5±3.4岁），其高血压病程在4～26年之间不等，平均为（12.8±1.4）年，出血量在5～20 ml之间，平均为（12.7±1.2）ml。

1.2 方法

临床中，对所有患者行内科保守治疗，治疗期间给予患者全面的护理干预，具体内容如下。

1）基础护理。入院后，指导患者以仰卧位进行绝对卧床休息，并注意定时帮助患者进行翻身，以有效预防压疮发生；对患者进行静脉输液支持时，应尽量一次穿刺成功，对出现偏瘫的患者应尽量避免输液，以防引起患者深静脉血栓形成；对输液治疗患者，输液期间应加强巡视管理，对患者治疗期间存在的疑问给予及时、详细的解答，以确保患者能够有效配合临床治疗与护理开展；此外，应加强对患者口腔清洁与皮肤护理，以避免引起有关并发症发生，对患者治疗恢复造成不利影响。

2）心理护理。与患者建立良好的沟通关系，主动询问患者的主管感受与想法，并给予患者积极的鼓励和支持，有效缓解患者的心理压力，帮助其建立良好的心理情绪，以避免不良心理与情绪反应对临床治疗及护理的不利影响；指导患者家属在患者治疗期间给予患者充分的情感支持，以帮助患者建立良好的疾病治疗自信心，同时鼓励患者家属与患者多沟通、交流，在生活上给予患者更多的关怀，尽量满足患者的心理需求，使其具有良好的心理和情绪。

3）加强对患者的并发症预防护理。在患者治疗和恢复期间，以加强对患者的呼吸道管理，避免患者出现口腔感染等并发症，确保每天对患者至少进行3～4次口腔护理，并根据患者的血氧饱和度进行氧气流量调节，必要时可通过气管插管或者是气管切开给予患者吸氧支持，以确保呼吸通畅；此外，在患者接受降压脱水治疗期间还应对患者每日的出入量进行准确观察和记录，同时对其皮肤弹性情况进行分析；对出现尿失禁的患者，应确保其外阴清洁，以避免患者发生泌尿系统感染；严格按照医嘱对患者使用胃黏膜保护剂与抑酸剂治疗，以避免治疗期间患者胃肠道应急反应导致胃溃疡、消化道出血等情况发生，对患者治疗恢复产生不利影响。

4）出院指导。在患者康复出院时，应对患者及家属进行相应的出院指导护理，就高血压脑出血疾病的有关知识及防治策略、日常生活注意事项等，对患者及家属进行讲解说明，使其对疾病的了解与认识更加准确、全面，并就出院后患者的药物服用治疗方法及禁忌情况、服药期间可能出现的不良反应等进行交代，指导患者严格按照医嘱服用治疗，避免随意更换药物或增减用药剂量、停止服药等，要求患者定期入院复查，一旦出现异常情况应立即入院检查诊治，避免对患者产生不利影响。

2 结 果

30例患者经治疗后，19例疗效显著，9例有效，2例无效，患者病症治疗总有效率为93.3%；此外，患者对护理的满意度为29（96.7%），效果十分显著。

3 讨 论

临床中，高血压脑出血作为一种常见的脑血管疾病，其发病率较高，且对患者机体健康状况及生活质量存在极大的不利影响，严重情况下甚至威胁患者的生命安全[2-5]。临床对出血量相对较少的高血压脑出血患者多以内科保守治疗为主，治疗期间需要给予患者充分有效的护理干预，以确保其治疗效果，减少病症变化对患者的不利影响。有研究显示[6]，行保守治疗的高血压脑出血患者疾病治疗期间所采用的传统常规护理，是以功能性护理为主，对患者的疗效提升作用相对有限，而采用全面性的护理干预措施进行内科保守治疗高血压脑出血患者应用，则能够有效提升患者的临床治疗和护理依从性，从而促进其疗效改善和提升，提高患者的临床护理满意度。

上文中，对我院收治的30例行保守治理高血压脑出血患者进行全面性护理后，结果显示患者临床治疗有效率为93.3%，且患者对护理的满意度为96.7%，效果十分显著。由此可见，全面护理在高血压脑出血内科保守治疗患者中应用效果较为显著。

总之，对高血压脑出血内科保守治疗患者实施全面的护理干预能够有效提升患者的治疗效果，提高其护理满意度，值得临床推广应用。