延续性护理对先天性心脏病手术治疗患儿生存质量及自我效能的影响

韩新明

（阜外华中心血管病医院，河南 郑州 450000）

由于先天性心脏病患儿年龄较小，多数患儿在手术期间受到多种原因的影响，无法保证患儿的治疗效果，因此需利用更加有效、人性化的护理措施[1]。本文对所选先天性心脏病患儿开展延续性护理，分析延续性护理的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2017年1月～2018年5月收治126例先天性心脏病患儿，随机分为研究组和对照组，63例/组。研究组男34例，女29例，年龄3～8岁、平均（5.06±2.94）岁，病程1～7年、平均（4.31±2.69）年，疾病类型：室间隔缺损16例，房间隔缺损18例，动脉导管未闭21例，肺动脉瓣狭窄8例。对照组男23例，女30例，年龄2～9岁、平均（5.07±3.92）岁，病程1～8年、平均（5.35±2.65）年，疾病类型：室间隔缺损17例，房间隔缺损19例，动脉导管未闭20例，肺动脉瓣狭窄7例。患儿均在我院接受手术治疗，并排除无法配合护理患儿，排除中途无法配合退出实验的患儿，两组患儿基线资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组利用传统随访护理，研究组加用延续性护理。包括出院指导、生活指导、用药干预与定期随访。

出院指导：在患儿出院前，为其家属进行出院指导，包括讲解术后护理措施，并叮嘱家属在家观察患儿的心理与疾病情况，出现病情变化及时复诊。

生活指导：出院后，向患儿家属讲解生活中的注意事项，增加对日常生活中护理工作的认识和理解，讲解如何为患儿开展生活护理，避免患儿在日常生活中产生的不良事件，保证患儿的预后与康复效果。叮嘱患儿家属为患儿开展低脂、少油等清淡饮食，但需要保证患儿的营养摄入。

用药干预：患儿出院过程中，为患儿家属讲解用药方法、用药剂量，必要时通过书面形式为患儿家属讲解，保证其了解遵医用药的重要性，增加患儿遵医用药效果。

定期随访：在患儿出院后为其开展定期随访，包括电话随访与家庭随访，电话随访内容了解患儿身体情况、用药情况，并增加患儿家属对用药的依从。家庭随访则切身了解患儿的恢复效果与生存质量，并对患儿家属进行实地讲解，保证患儿的预后效果。

1.3 疗效判定

对比两组生存质量，利用SF-36量表开展护理，包括36项内容，分别为生理机能、心理职能、社会功能、情感职能、精力，计算总分，对比两组患儿治疗依从性，对患儿出院后的用药、复诊依从性进行对比，通过分析依从性进行自我效能对比。包括完全依从、部分依从和不依从。完全依从：患儿能够完全依从医生叮嘱，按时复诊、用药；部分依从：能够部分依从医生医嘱；不依从：完全不听从医生的医嘱，并造成严重后果；依从性=完全依从+部分依从/总数*100%。

1.4 统计学分析

利用SPSS19.0软件处理数据，计量资料：生存质量评分，均数±标准差（±s），t检验；计数资料：依从性，率（%），x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组SF-36量表评分（78.09±20.11）分，护理依从性95.23%；对照组SF-36量表评分（55.91±10.27）分，护理依从性79.36%。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

由于多数先天性心脏病患儿的病情无法通过药物有效控制，因此需通过手术方法治疗，手术治疗能够有效弥补患儿心脏的先天性畸形，改善患儿的生存质量，并增加患儿的自我效能。先天性心脏病属于儿童最为常见的儿科疾病，患儿发病后需利用手术方法治疗，患儿发病的原因，多由于其母亲在妊娠期间，出现饮食不健康、吸烟病史、微波接触等有一定的关联[2-3]。多数先天性心脏病患儿无法通过药物和生长发育改善，需要利用手术方法治疗，手术后的护理工作相对较好，但随着患儿逐步恢复出院修养，患儿的护理工作与生存质量则随之产生影响。为保证患儿的预后效果，改善先天性心脏病患儿的治疗依从与自我效能，需改善患儿出院后的护理与用药依从。

尤其在患儿的生理、心理年龄均较小，出现术后哭闹、拒绝吃药、运动过量等问题相对严重。无法保证患儿在日常生活中用药与护理依从，因此在出院后的护理质量，也影响患儿的自我效能，本文对所选患儿开展延续性护理，取得显著效果，患儿的生存质量与自我效能得到显著改善，患儿通过延续性护理，护理依从性得到显著改善，且SF-36生存质量量表评分也得到显著提高，值得临床应用。