产科病房护理中的风险及护理对策

李 敏

（徐州医科大学第二附属医院（江苏省徐州矿务集团总医院），江苏 徐州 221006）

产科病房是医院单位的一个重要场所，其护理工作较普通病房特殊，护理风险也相对较大[1]，若护理管理工作不到位，极易引发各种意外事件，进而加大对产妇及围生儿生命健康的威胁。为减少护理风险事件发生、保障母婴安全，我院自2020年1月开始在产科病房落实风险管理制度，并对风险管理制度实施前、后收治的300例产妇资料做了相关分析和比较，整体效果较满意。具体示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年6月～2020年6月我院产科病房收治的300例产妇作为观察对象，纳入产妇均知晓且同意此次研究，无基线资料不全、严重精神心理障碍等问题。其中风险管理制度实施前（2019年6月～12月）150例产妇中，初产妇82例，经产妇68例，年龄最高/最低35/22岁，平均为（28.46±3.25）岁；实施后（2020年1月～6月）150例产妇中，初产妇80例，经产妇70例，年龄最高/最低36/23岁，平均为（28.32±3.19）岁。实施前后产妇的基线资料采取SPSS20.0软件处理，P均＞0.05，适合研究。

1.2 方法

2020年1月，我院产科病房开始建立风险管理制度加强管理，具体由护理部门以及产科护士长统一负责，在科室内成立风险管控小组，由组内无记名投票选出1名组长，与护士长共同负责对组员进行产科信息培训。编制护理风险事件记录本，由小组成员负责搜集和整理护理工作中发生的意外事件，并列出相应的解决对策，记录本固定位置摆放，以供科室人员学习取用。同时定期举办安全管理会议，主要是对护理期间出现的安全问题及隐患进行分析和排除，并总结既往护理管理经验，通过讨论制定解决措施。重视做好风险评估工作，对产妇实施预见性护理。由接诊护士负责登记初入院产妇的基本信息，临产时由资深导乐人员对产妇的分娩条件、产程进展情况等进行综合分析和评估，以及时发现潜在风险并加以规避。

1.3 评估项目

记录风险管理制度实施前、后我院产科病房护理风险事件的发生情况，同时在产妇及家属出院前对其满意度做调查和统计。

1.4 统计数据分析

使用SPSS 20.0软件程序对研究数据执行处理，计数资料经卡方检验后，以[n(%)]的形式输出；t检验计量资料后以（）的形式输出，P＜0.05，说明数据间差异值较大，有统计学意义。

2 结 果

我院产科病房实施风险管理制度后发生护理风险事件3例，发生率为2.00%，较实施前护理风险事件的发生率8.67%（10例）降低更显著，P＜0.05，有统计学意义。实施前，我院产科病房的产妇满意度93.33%（125例），实施后提升至97.33%（146例），实施前后产妇满意度比较，P＜0.05，有统计学意义。

3 讨 论

产科病房对护理管理有较高的要求，任何环节管理不到位，均有较高的可能引发风险事件[2]。通过查阅相关资料，并结合我院产科病房实际情况，笔者认为产科病房发生风险事件的原因主要集中在以下几个方面：①医护人员未按照产科相关规章制度执行护理操作，未严格核查产妇个人信息，导致医嘱执行错误；②产妇及其家属对治疗效果寄予过高的期望值，将住院期间出现的某些现象误认为意外事故，甚至引发纠纷；③部分护理人员缺乏工作经验，在处理突发状况时不够冷静、及时，致使产妇受到一定的伤害。此外，与产妇及其家属沟通不到位、责任心不强等也可增加风险事件的发生，影响产科病房的护理管理效果[3]。

鉴于上述情况，我院产科病房于2020年1月开始推行风险管理制度，通过成立风险管控小组，加强医护人员学习相关管理技能，定期讨论和处理安全隐患，并对产妇实施预见性护理，以进一步加强对护理风险事件的防范。结果显示，实施风险管理制度后，我院产科病房的护理风险事件发生率由实施前的8.67%降低至2.00%，而产妇满意度由93.33%,提升至97.33%，我院产科病房的风险管控水平明显增强。

综上所述，风险管理制度在产科病房中的开展，能够加强对护理风险事件的防范，提升产妇满意度，对增进护患关系有良好助益，值得临床借鉴并加以推广。