细节护理在手术室管理及医院感染控制中的应用观察

阎胜娟

（内蒙古医科大学第二附属医院，内蒙古 呼和浩特 010030）

手术室是医院各个科室当中非常重要的一个场所，主要进行手术治疗，抢救危急重症的患者，因此与其他科室相比，手术室的工作量特别大，特别是护理工作的内容，不仅具有工作节奏快的特点，还具有工作压力大的特点。而且手术是因为每天都需要进行不同的手术，所以出现细菌寄生的概率相对较高，与其他类型的科室相比所说是出现院内感染的概率相对较高。在手术的过程中，由于患者的器官暴露在外，且手术室如果没有做到全面的消毒，手术室环境较差，又或是主治医师在施行手术的过程中出现了操作失误，上述这些都是造成医院感染的重要因素，这会直接导致患者的手术效果降低，严重影响患者手术后的康复情况，且可能会引发医护纠纷。某院分别以施行细节护理干预前后的两年时间段作为观察组和研究组，在进行医院感染控制的过程中采取细节护理干预措施，旨在分析并比较观察组和研究组的护理效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年4月～2017年4月即施行细节护理干预措施之前的一年，选择100例患者作为观察组，在2017年4月～2018年，即施行细节护理干预措施之后的一年，选择100例患者作为研究组。在研究组中，男65例，女35例，年龄34.6～45.8岁，平均41.1岁。在观察组中，男57例，女43例，年龄35.7～46.1岁，平均41.4岁。观察组和研究组的患者在年龄，性别等普通资料的比较中，两组数据分歧不存在统计学事理。

1.2 方法

将施行细节护理干预之前的一年内选择的100例患者列为观察组，将施行细节护理干预之后的一年内选择的100例患者列为研究组，具体细节护理措施如下。（1）护理人员要注重护理的过程，确保关注到每个护理细节，包括患者的输液护理以及胃管留置等。而鼻饲饮食需要依据患者的自身装机，护理人员制订科学合理的食谱，避免患者出现误吸以及呛咳的现象，做好相关常规的护理措施。因为神经内科患者的血管状况不如身体健康的人的状况好，患者在住院的过程中应用的甘露醇以及一些高渗溶液会对其血管组织造成损耗，因此，护理人员要重视其静脉穿刺的操作，保证患者的生命健康安全，减少损伤。（2）相关护理人员需要注意护理过程的细节，如使用礼貌用语，在进行护理工作时轻言轻语，注重和患者的交流和沟通，使患者获得充足的安全感和信心，在护理工作中，要给患者营造出一个安静、舒适的环境，促进护患关系的协调。（3）相关护理人员要注重药物管理的细节，因为神经内科患者的术后并发症的发生几率比较高，治疗措施冗杂，药品种类过多，护理人员要保证患者正确、合理、按时地用药，对于患者的具体情况需要进行核实，避免出现用药错误的情况。（4）相关护理人员要防止感染情况的出现。护理人员需要对患者的衣物和住院环境进行定时消毒，在手术的过程中要进行无菌操作，注重管理相关手术用具，防止交叉感染。对于存在排痰障碍的患者，要辅助进行吸痰，护理人员要把握力度，避免损害患者的呼吸道载膜，可以湿化患者的气管，促进排痰的进行。护理人员要注意清洁患者的会阴部位，尽量降低患者导尿管留置的时间。护理人员对患者的痰标本进行定期检测，一旦出现感染的现象，可以及时有效地处理。对于感染的患者，需要做好隔离工作，并及时进行会诊。（5）相关护理人员要重视患者的心理疏导。护理人员对患者的心理情况进行评估，进行心理疏导，使患者能够掌握自身病情并有信心克服，护理人员还要注意多和患者以及其家属进行沟通，保证患者的心理支持。（6）由于患者的治疗住院时间较长，而患者卧床过久会造成压疮或是其他并发症的发生，因此，护理人员需要对患者的皮肤进行定时的护理，如，辅助患者清洁身体，帮助患者翻身拍背，避免形成压疮。另外，护理人员还需保证患者住院环境的良好，定时清洁地面。在患者进行恢复训练时，需要专业的护理人员陪伴，以期逐步恢复。

1.3 观察指标

为了能够使得研究结果具有更大的说服力以及科学性，不断研究过程再进行分析，需要进行对比的指标，主要有院内感染发生情况，护理工作质量。

其中，护理工作质量很早，护理的效果可以分成优秀，良好以及不合格这三种级别。

1.4 统计学方法

研究人员在收集到两组患者的护理效果，护理质量与院内感染发生概率，等多项指标之后，将其进入到Excel表格当中，并使用医院专用的统计学软件，SPSS进行具体的数据分析操作。

2 结 果

2.1 观察组和研究组的护理效果比较

研究组的患者的护理有效率是98.0%，观察组的患者的护理有效率是86.0%，研究组的护理有效率要比观察组高，两组数据分歧存在统计学事理。

2.2 观察组和研究组出现医院感染的几率比较

研究组出现医院感染的几率是1.7%，观察组出现医院感染的几率是11.1%，研究组出现医院感染的几率要比观察组低，两组数据分歧存在统计学事理。

3 讨 论

在最近这几年，我国医疗技术的发展速度非常快，而且我们的生活水平以及健康意识也在不断的提升，因此大部分的患者在进行疾病治疗的过程当中，对于医院的治疗效率以及治疗质量提出了更高的要求。而很多患者因为受到疾病的影响，以及病情进展的速度十分迅速和选择进行手术治疗。总而言之，如果医院的各个科室人员使用常规的管理模式来进行手术室的管理工作，那么只能够在一定程度上避免院内感染的发生，但是因为医院每个科室的日常工作都非常繁忙，医疗工作者的执行力度有可能存在欠缺的情况，再加上工作的集中度不够，使得医院院内感染的控制力度不太理想。因此使用新的管理模式是非常必要的，那么本文所分析的细节管理就是一种新型管理模式，它能够很好的提高整个医院的服务水平以及服务质量，每一个护理的环节进行细化，并且按照具体的护理规范制定科学合理的制度，让每一个医护人员按照制度进行每一项操作。除此之外，细节护理的模式还会对每一个医护人员的工作效果进行考核以及测评并实施责任到个人的制度，使得工作人员的工作积极性得到有效的提升。本次研究结果直接显示出使用细节护理的研究组，在护理有效率以及孕内感染发生率这几项指标方面都占有较大的优势，由此我们可以认为与常规的护理模式相比，细节护理在手术管理当中能够具有较高的使用价值。