动态心电图对冠心病心率失常的诊断研究

徐 淼，毛成陆

（1.新疆乌鲁木齐市第一人民医院，新疆 乌鲁木齐 830011；2.新疆军区总医院，新疆 乌鲁木齐 830011）

冠心病是临床上较为常见的一种心脑血管疾病，冠心病的好发于中老年患者，现如今呈现年轻化的趋势[1]。冠心病患者多伴随心肌缺血、心律失常等症状，若是任由疾病发展，对患者的生命健康危害较大，故而须尽早诊断采取针对性的治疗。常规心电图是临床上首选的用于冠心病心律失常的辅助诊断方式，但是极易出现误诊、漏诊现象；随着动态心电图在临床上广泛使用，用于冠心病心律失常疾病的诊断效果较常规心电图好。本次研究，探究动态心电图的诊断价值，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有纳入本次研究的患者，均为我院2016年8月～2020年3月收治的冠心病心律失常患者，共纳入240例，使用随机法将患者分为对照组以及研究组，对照组中，男73例，女47例，年龄32～69岁，平均（50.81±3.01）岁，病程9个月～11年，平均（6.14±2.91）年；研究组中，男性68例，女52例；年龄31～70岁，平均（50.85±3.81）岁，病程9个月～11年，平均（6.31±2.11）；两组患者的一般资料，无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05），可开展本次研究。

1.2 方法

对照组接受常规心电图检测，协助患者取平卧位，采用12导联心电图进行同步扫描，纸速控制在25 mm/s，检测中保持基线平稳，保证检测图像清晰。阳性：T波＜同导联R波的10%，且ST段下降超过0.05mV。

研究组接受动态心电图检测，检测期间保持皮肤干燥，详细记录检测过程中的信息，人工矫正后回放。阳性：ST段沿下方或者水平方向位移，超过1 min下移程度超过0.1 mV，患者前后两次心肌缺血发作时间间隔超过1 min。

1.3 观察指标

根据研究要求，将患者检出阳性率、心电图心率失常检出结果统计记录。

1.4 统计学方法

计量资料以及计数资料采用t检验、卡方检验进行计算，SPSS 20.0计算数据后，观察P值，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两种心电图检出冠心病心率失常阳性率对比

研究组中阳性者有94例，阳性检出率为78.33%；对照组中阳性者67例，阳性检出率为55.83%；研究组的阳性检出率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两种心电图心率失常检出结果对比

研究组中，房性早搏二、三联律85例（70.83%）、室性早搏二、三联律83例（69.17%），室性早搏成对64例（53.33%）、房性早搏成对62例（51.67%）；对照组中，房性早搏二、三联律24例（20.00%）、室性早搏二、三联律27例（22.50%），室性早搏成对34例（28.33%）、房性早搏成对35例（29.17%）；研究组房性、室性早搏二、三联律、房性、室性早搏成对检出率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着我国经济水平的发展，人口老龄化趋势加快，冠心病的发病率也不断上升，我国每年约有100万人死于冠心病，故而早期对于冠心病的诊断尤为重要。目前临床上对于冠心病的诊断多选择心电图、超声、冠状动脉造影等[2]。心电图检查可分为常规心电图以及动态心电图，常规心电图只能记录短时间的心电波形，对于短暂的心率异常情况无法准确判断，极易出现漏诊以及误诊现象。动态心电图能够长时间的记录患者的心电信号，可以全面分析患者的心律失常发作频率、规律、持续时间，从而能够对冠心病心律失常进行准确的诊断[3]。对比两组患者的检测结果，研究组的检出阳性率为78.33%，而对照组的检出阳性率仅为55.83%，研究组的检出阳性率高于对照组；对比两组患者的心电图检出结果，研究组房性、室性早搏二、三联律、房性、室性早搏成对检出率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，冠心病心率失常诊断中使用动态心电图进行诊断，检出阳性率显著高于常规心电图，值得推广。