口腔综合保健预防儿童龋齿的效果研究

刘浩波

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院口腔科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

龋齿是日常生活中极为常见的口腔疾病，儿童患上龋齿的几率也越来越大，龋齿又称为蛀牙、虫牙，是发病率较高的口腔疾病，甚至会引起牙髓炎、根尖周炎等，儿童由于口腔免疫能力弱，口腔保护不到位，现阶段人们的生活水平逐渐提高，龋齿的发病率也持续居高不下患儿临床上多有牙痛问题，影响正常咀嚼，如果情形严重还会引起营养缺失等。为了促使龋齿患儿养成良好的生活习惯，护理人员需要采取针对性的干预措施。本次实验选取本院就诊儿童龋齿病患儿为对象，共计220例患儿进行分组调查，并实施口腔综合保健的预防措施，现将相关信息报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2019年1月～2019年12月本院就诊儿童龋齿病患儿为对象，共计220例患儿进行分组调查。其中，男108例，女112例，患儿年龄2～10岁，平均（5.3±1.4）岁。依据患儿口腔保健的方式不同，将其分为对照组与观察组，各110例。对照组当中男52例，女58例；年龄2～9岁，平均（5.8±1.3）岁。观察组当中男56例，女54例；年龄3～9岁，平均（5.2±1.5）岁。所有患儿在治疗期间登记一般资料，组间对比上无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规口腔保健措施，如定期进行口腔检查，对刷牙方式进行教育指导，并控制使用糖量。告知家长应充分关注患儿的饮食状况，及时纠正以往错误的饮食习惯，比如入睡之前禁食糖类食物；观察组则为口腔综合保健防预措施，首先开展家属和儿童的牙齿保健宣讲，指导患儿与家属口腔护理的相关知识。这主要是因为患儿本身认知有限，不了解口腔的构造与口腔健康的重要意义，因此护理人员需要提前将患儿组织起来，为所有患儿与家属同时讲解人体口腔的基本结构以及牙齿的基本功能。最重要的是让患儿通过口头教育了解龋齿额形成过程，这样一来患儿就可以深入了解自己的哪些坏习惯引发了龋齿，进而保障治疗工作的有序进行。同时，针对儿童可以采用动画片、图册的方式，目的是为了让患儿通过生动形象的图画和食品深入理解刷牙的重要性。而对家长更多是如何保持牙齿健康、口腔疾病类型、症状的介绍，以及治疗方式、预防策略的告知。医院可以在内部开展口腔卫生保健的专题讲座，邀请家长参与，促使家长充分了解口腔保健的必要性，同时对儿童龋齿的危害有更深一步的认识。当然如果患儿也能跟随家长的脚步一同出席，教育效果更好。与此同时，要做好儿童口腔检查。此外，要注重对儿童的心理辅导，如牙痛、出血等，以及控制不良饮食习惯。通常情况下龋齿的形成与患儿的不良饮食习惯密切相关，比如有些患儿会在晚上睡觉之前食用大量的糖类，之后还没有及时刷牙，最终导致龋齿越来越严重。针对此类问题护理人员应叮嘱患儿家属密切关注患儿的饮食习惯，一方面多吃富含纤维的食物，尽可能少吃淀粉等含糖量较高的食物，另一方面让患儿养成饭后漱口、睡前刷牙的生活习惯，让口腔卫生问题逐渐得到改善。如果儿童继续吃甜食、不坚持刷牙而产生的哭闹，这些问题的解决需要家属具有耐心，逐步培养健康的生活习惯。随后则是饮食方案的调整，如使用高纤维、高蛋白食物，并在饮食后检查是否有食物残留。再次，为儿童当面示范正确的刷牙方式。每天至少早晚各刷牙一次，有些患儿的牙齿状态，还必须进行饭后漱口。最后，我们应该认识到口腔细菌的感染途径，口腔环境的防预，而夜间则是细菌繁殖的最佳时机，一定要养成良好的睡前刷牙，如何正确刷牙、注意儿童的换牙、长牙情况。

1.3 评价标准

对所有患儿进行为期10个月时间的随访本次实验针对儿童口腔新增龋齿率的统计。

1.4 统计学方法

对儿童龋齿病患者的治疗结果进行讨论，以SPSS 19.0专业计算软件为基础，在口腔新增龋齿率上则为计数统计，以百分数的形式表示，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

从护理质量上看，观察组患儿的口腔新增龋齿率为1.8%（4/110），对照组为6.4%（7/110），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

现阶段龋齿患儿的病例越来越多，而龋齿已经是人类三大重点防治病，与肿瘤、心血管并列[1]，儿童龋齿病必须得到重视。该疾病具有高发生率、分布广，不受年龄限制等特点。而口腔健康与患者的饮食习惯、口腔卫生习惯、年龄等因素相关，随着我国对龋齿病的研究力度增加，在牙齿的结构、位置、口腔唾液量、营养状况以及内分泌、免疫状态等方面均进行了探究。而龋齿的发病原因可分为三个方面，第一遗传因素；第二营养因素；第三细菌因素。有研究表明[2]，婴幼儿的龋齿并则以变形链球菌和乳酸杆菌为主，是母亲传染给婴儿的。而母婴的营养状况不佳，缺乏蛋白质、钙物质的补充，也会导致胎儿牙齿钙化不足，从而诱发龋齿。

龋齿的发生以细菌为必要调节，儿童缺乏饮食自制力，多喜爱甜食，不注意口腔卫生，从而为细菌的生长“创造”了环境，变形链球菌可以分解糖醇类，产生乳酸，牙齿由于脱钙而造成损伤，最后引发龋齿。而龋齿发生一方面引起了口腔疾病，另一方面较多时则会影响口腔美观，对此应加强儿童口腔保健管理质量。这一疾病的控制必须由家属介入，让患儿与家属深入了解龋齿的形成原因，促使家长对儿童进行监督和改善，同时让其能对自身的口腔卫生提起足够重视，一旦发现有出现龋齿的可能性，积极配合治疗过程，降低继发性龋齿的发生率。如控制儿童零食量、做到睡前不吃零食和刷牙，以及帮助儿童认识到口腔卫生的重要性。此外，有学者调查[3]，在城乡间，儿童龋齿发生率以城市儿童更高，这也是儿童多以细粮为主，通过糖果、巧克力、酸奶、糕点的食用为细菌繁殖创造了条件。由此，我们可以认为城市是防治口腔疾病的重要区域，要改善不良饮食习惯。通过对家属的教育，提升家庭口腔综合保健知识，有利于更好地为儿童口腔卫生的养成提供大环境。家属的重视能够培养儿童的自主刷牙能力，并在饮食上进行干预。

综上所述，采用口腔综合保健知识有利于提升家属对儿童龋齿病的重视度，更好地了解儿童牙科疾病，改善日常生活习惯，预防龋齿发生。