2328例妇科住院患者病例的研究

陈淡芬，陆白洁，陈 玲

（中山大学附属第五医院病案管理科，广东 珠海 519000）

随着中国经济文明发展和生活水平不断地提高，女性在社会中的权力和待遇得到重视的同时，身体健康也成了人们关注的重点。现代女性肩负着双重责任——家庭和社会，既要工作，又要养育子女、照顾家庭，加上女性生理结构的特殊性，使得女性有时罹患妇科疾病，也羞于启齿，容易产生寂寞、孤独和抑郁的心理。然而，对于女性疾病的总体研究并不多，本文将对某院2019年妇科收治的2328例住院患者基本情况和疾病、手术进行研究，为女性进行妇科疾病的预防和科普提供依据，同时提高社会对患有妇科疾病患者的重视和关心，帮助他们进行积极应对疾病，及时治疗，减少由此而产生的心理问题。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于某三甲医院病案信息系统，收集出院时间为2019年1月1日～2019年12月31日该院妇科收治的2328例住院患者资料，数据真实可靠。

1.2 方法

疾病分类参考ICD-10和ICD-9-CM-3的编码分类原则和标准，用EXCEL2007和SPSS20.0统计软件进行统计描述。

2 结 果

2.1 基本情况

2019年该院妇科累计收治2328例住院患者，其中0～20岁患者397例（17.05 %），21～40岁1391例（59.75%），41～60岁474例（20.36%），61岁以上66例（2.84%）；平均41.73岁，年龄20～81岁。未婚患者254例（10.91%），已婚1987例（85.35%），离异或丧偶93例（3.99%）。

2.2 前十位疾病分布

前十位疾病依次是女性生殖器恶性肿瘤229例（9.84%）、女性盆腔炎性疾病175例（7.52%）、女性生殖道息肉174（7.47%）、子宫内膜增生169例（7.26%）、流产结局的妊娠137例（5.88%）、子宫内膜异位症127（5.46%）、宫颈和外阴发育不良75例（3.22%）、女性生殖道脱垂61例（2.62%）、卵巢囊肿和宫颈原位癌56例（2.41%）。

2.3 前十位手术分布

前十位手术依次是宫腔镜下子宫病损切除术357例（18.78%）、腹腔镜下子宫病损切除术174例（9.15%）、腹腔镜下子宫全切除141例（7.42%）、腹腔镜下卵巢病损切除术138例（7.26%）、子宫颈锥切术112例（5.89%）、流产后扩张和刮宫术72例（3.79%）、宫腔镜下子宫颈病损切除术44例（2.31%）、开放性子宫切除术35例（1.84%）和开放性子宫病损切除术34例（1.79%）。

3 讨 论

3.1 疾病特征

本次研究结果显示，妇科住院女性21～50岁占绝大多数，此年龄段女性在正处于需要肩负社会和家庭的双重负担时，一旦患病住院容易引起家庭小孩老人无人照顾，工作受影响。特别是肿瘤患者，面临多方面的巨大压力，容易引起焦虑和抑郁。另外85.35%的患者为已婚妇女，由于妇科疾病的特殊性，比如，对于重度子宫脱垂或子宫肿瘤需要子宫全切除时患者容易担心术后影响性生活，或是对于一些妇科炎症而导致的性冷淡，患者住院期间容易心情低落，喜怒无常，治病心切，不但影响医患关系，也容易影响家庭关系。

通过前十位的疾病分析得知，女性生殖器官恶性肿瘤位于第一，其次为盆腔器官炎性疾患和生殖道息肉。宫颈癌和子宫内膜癌是我国常见的妇科恶性肿瘤[1][2]。本研究显示宫颈癌和子宫内膜癌分别占所有生殖器恶性肿瘤的42.23%和44.54%。子宫切除术为早期宫颈癌和子宫内膜癌常规的治疗方式。开放式和腹腔镜下的子宫切除术位于妇科手术的第三位和第九位也是合理的。随着腔镜手术技术的成熟和对患者损伤小恢复快，因此，有腹腔镜适应症的患者基本都采取腔镜下切除术，开放式手术比以前少。宫颈镜下子宫病损切除术、腹腔镜下子宫病损切除术和开放式子宫病损切除术分别位于妇科手术的第一、第二和第十位。由此可以看出子宫相关性疾病为女性的常见病，比如子宫息肉、子宫内膜异位症和子宫内膜增生。

3.2 防治措施

随着女性的社会地位提升，每年为自己安排一次体检是非常有必要的。发现问题应该早干预，早治疗。对于生殖道肿瘤，早发现并手术治疗，大都预后良好。宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤，人乳头瘤病毒（HPV）感染是其重要危险因素，严重的地危害女性的身体健康，因此应该早期防治、早期治疗[3]。长期接触雌激素是子宫内膜癌的高危因素，如肥胖、长期无排卵或使用未对抗的雌激素，因此可以通过减肥来减少子宫内膜癌的发生[4]。日常生活中应该养成良好的作息习惯与饮食习惯，生活中注意外阴清洁、勤换衣服等；饮食中主要以清淡容易消化食物为主，并注意少食多餐，且饮食中需要保持饮食平衡，少吃辛辣生冷等刺激性食物。大多数妇女出现疾病主要原因是自身认知程度不足，且日常生活中不重视观察身体状况，所以可以定期参与健康讲座以及观看视频等方式，提高对女性疾病的种类、症状表现以及发病机制的认知程度，从而在日常生活中多加重视，保证做到早发现早治疗。一些女性疾病与自身的心理状态有一定关系，因此妇女在日常生活中应该保持积极向上的生活态度，有效调整自身心态，或者做一些太极拳等运动丰富日常生活，提高自身心理健康状态。且相关部门应加大一定范围年龄段妇女的卫生保健工作，并加强宣传教育活动，做好筛查与普查工作。

综上所述，女性疾病应该得到高度的重视，不但要按时体检，还要做到无病预防、有病早期治疗，有高危因素要重点防治。