氨氯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压的效果评价及对血压水平影响分析

李雪松

（北京市昌平区医院，北京 102200）

受到经济、社会、人文等多重因素的影响，我国高血压的发病率正在逐年增加并呈现出了年轻化态势。全身血管的病变、动脉粥样硬化的出现时高血压疾病对人类机体的损害[1]。我院为探析更加安全有效的原发性高血压药物治疗方案，对比，抽取我院就诊的70例患者进行了临床研究，并通过分组的方式对不同药物治疗方案下两组患者的临床疗效和血压水平差异进行了比较，现总结相关研究资料报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年12月～2019年12月我院接受治疗的70例老年原发性高血压患者作为分析对象，分析方式选择随机数字表法，参照组和研究组各35例。患者中男44例，女26例；年龄61～83岁，平均（72.47±2.49）岁；病程3～18年，平均（10.62±3.28）年。对两组的一般资料进行统计学数据对比，未表现出明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），对比可行。

纳入标准：①患者未存在其他严重的并发症或精神疾病；②患者有较为完整的临床就诊资料；③患者的治疗依从度较高，全程能够严格遵循医嘱用药；④患者对本次研究用药无过敏反应。

1.2 方法

确保两组患者在接受药物治疗前2周内均未服用过其他药物。

参照组：口服氨氯地平单药（批准文号：国药准字H20103356生产企业：浙江京新药业股份有限公司）1次/日，5 mg/次。

研究组：在参照组基础上增服缬沙坦药物（批准文号：国药准字H20051350生产企业：鲁南贝特制药有限公司）1次/日，80 mg/次。

所用患者用药均持续60天[2]。

1.3 观察指标

根据所有研究对象治疗两个月后的血压水平改善情况评定治疗效果，该标准分为显效（患者血压恢复正常或舒张压下降＞20 mmHg）、有效（患者治疗后血压水平明显下降，下降幅度在10～20 mmHg）和无效（不符合上述标准者）[2]。[治疗有效率=（显效+有效）/n*100%]

对患者接受治疗前后的收缩压、舒张压情况进行测量并记录。

记录并比较两组患者服药治疗期间心率加快、轻度头痛和咳嗽等不良反应的发生情况。

1.4 统计学方法

以SPSS 19.0统计软件分析数据，2组患者收缩压、舒张压数据的对比以（均数±标准差）的方式给予表示，组间比较采用t检验，一般资料、治疗有效率和不良反应发生率等差异以（n，%）表示，组间比较采用x2检验，P＞0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果比较

研究组患者治疗两个月后显效18例（51.43%）、有效13例（37.14%）、无效4例（11.43%），治疗有效率为88.57%（31/35）；参照组患者中显效8例（22.86%）、有效14例（40.00%）、无效13例（37.14%），治疗有效率为62.86%（22/35）。研究组患者治疗有效率要高于参照组，差异有统计学意义（x2=4.9723，P=0.0258）。

2.2 两组患者治疗前后血压水平比较

参照组接受治疗前后的舒张压数据为（106.38±5.73）mmHg、（99.28±7.39）mmHg；研究组为（106.41±5.38）mmHg、（82.07±5.38）mmHg；治疗前的数据对比无较大差异（t=0.0225，P=0.9821），从数据中我们能够看到，接受了治疗后两组患者的数据均有明显的下降，期间研究组优于参照组，差异有统计学意义（t=11.1384，P=0.0000）。

治疗开始前参照组和研究组的收缩压为（158.62±14.22）mmHg和（156.39±15.48）mmHg，组间差异不明显（t=0.6276，P=0.5323）；在分别接受了不同的治疗后两组的收缩压也都有不同程度下降，参照组为（147.92±10.15）mmHg，研究组为（115.37±7.49）mmHg，差异具有统计学意义，研究组优于参照组（t=15.2657，P=0.0000）。

2.3 两组患者不良反应比较

研究组患者治疗期间出现2例咳嗽、1例心率加快和1例轻度头痛，不良反应发生率为11.43%，参照组患者则出现1例咳嗽和1例心率加快，不良反应发生率为5.71%。两组患者的不良反应发生率均较低，差异无统计学意义（x2=0.1823，P=0.6694）。

3 讨 论

体循环动脉血压升高为高血压疾病的主要特征，对心脏、肾脏、脑部都存在一定的器质功能性损伤。长时间保持高血压状态将会降低患者的动脉弹性，损伤血管壁，使得患者胆固醇和脂肪不断堆积在患者血管壁的受损部位，最终导致血管官腔狭窄，所以对于高血压而言，早发现、早治疗是非常重要的。

临床上对高血压疾病的治疗多以药物控制患者的血压情况为主，且多年的临床实践表明其效果较为明显，对动脉硬化病变具有逆转的作用[3]。缬沙坦、氨氯地平为高血压治疗的常用药物，氨氯地平能够对患者的血管平滑肌起到作用，扩张血管，选择性抑制钙离子，最终进入心肌细胞内达到降压的目的，是一种长效降压药[4]。作为新型的非肽类药物，缬沙坦能够帮助患者重塑心室，改善动脉弹性，目前还未完全明确该药物的降压机制，但其半衰周期较长，每日服药1次即可长期稳定血药浓度，适用于轻中度高血压[5]。

本次研究的结果显示，缬沙坦和氨氯地平药物的联合应用能够有效起到改善患者血压的作用，无论是舒张压还是收缩压研究组都明显优于参照组，差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05），且研究组患者治疗有效率也要高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，该种药物联合应用的方法适宜临床推广应用。