口腔修复治疗先天性缺牙临床效果观察

薛彩云

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院口腔科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

先天性缺牙是在牙胚形成过程中未能发育和形成的牙称为先天性缺牙，一般指患者的牙齿在发育过程中出现数目上的异常，例如像先天性全部牙齿缺失、先天性大多数牙齿缺失、先天性少数牙齿缺失等[1]。是临床常见的牙科疾病之一。先天性缺牙对患者的语言和咀嚼功能都有严重的损坏作用从而对患者的日常生活和工作产生了巨大的影响。临床口腔修复治疗先天性缺牙对患者由先天性缺牙造成的病患有着很好的治疗效果。本次实验选取了在本院治疗的86例先天性缺牙患者为对象进行口腔修复治疗，最后对治疗结果作出分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾2019年6月1日～2019年9月30在我院治疗的先天性缺牙患者，总计患者共86例，根据选取标准筛查患者，患者年龄21～45岁，平均33岁，男56例，女30例。两组患者资料间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。入选标准：患者先天性牙齿缺失在2颗以上的含例颗，所有患者均已经告知本次研究过程，且签订知情同意书。排除非先天性缺牙患者及中途放弃治疗的部分患者。

1.2 治疗方法

治疗过程共涉及两个环节，即治疗前的诊断与正式的修复治疗。诊断方法如下：先天性缺乏患者的牙体具有一定独特性，根据其病情发展的不同需要采用不同的治疗方式，对此首先通过X线对患者的口腔内部的情况进行全面的检查并进行病情评估，询问患者以往是否已经接受过类似治疗，明确患者的全牙情况，防止影响诊断结果的可靠性。修复治疗过程如下：首先依据诊断结果为患者制定针对性的治疗方案，告知患者在治疗期间需要注意的各种问题，尤其是饮食方面。其次根据每位患者的实际牙齿缺失的情况介入方弓丝和直弓丝的矫正方法进行正畸矫正，在保证上下两排牙齿的整齐度时还要将出现扭转、倾斜和发生位移的牙齿进行矫正。下来再用橡皮圈对缺牙部分之间的缝隙进行关合处理，调整上下颌的弓形状态，尽最大可能保持上中下在一条直线上，避免在治疗过程中出现牙齿松动[2]。正畸治疗期间，告知患者必须佩带牙齿矫正器，提高矫正期间的修复固定效果。最后对患者牙齿进行修复。依据临时性冠桥充分调整牙齿之间的间隙，保障基牙的正常发育。然后为患者提供义齿，让其佩戴之后以上下是否能够吻合为标准，合理运用牙齿牙线检测设备进行检查。再次将义齿进行粘接固定，叮嘱患者每隔一段时间前往医院进行复诊。

1.3 评价标准

本次实验要进行患者治疗前后语言和咀嚼功能的评分，并对患者在治理过程产生的并发症进行观察，最终比较治疗有效率。总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%。我们要按照一下标准进行评价：（1）牙齿是否整齐美观，前牙覆盖是否处于正常状态；（2）第一横磨牙是否和中性建立起关系；（3）患者的语言和咀嚼功能是否恢复正常；（4）正畸治疗后是否出现根尖吸收情况；（5）治疗完成后有无不适症状；（6）治疗后一年内是否有异常情况。其中语言功能与咀嚼功能以评分形式判断，评价量表为医院内部所有，语言功能的评价内容涉及言语交往、理解能力以及口语表达能力等，咀嚼功能的评价内容则包含患者的咀嚼力度、牙齿咬合能力等。达到以上5点评价要求可以判断为显性，达到4点可判断为有效，满足3点及3点一下要求判为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。在本次实验中，数据都以百分制进行计数，采用计量统计，t检验，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

从治疗数据资料上，显效为73.26%（63/86），有效为23.26%（20/86），无效为4.78%（3/86），总体有效率为96.51%（83/86）。经过治疗之后，患者当中出现牙龈出血的有2例，并发症发生率为2.33%。患者治疗前语言和咀嚼功能评分分别为（7.11±0.54）、（4.21±1.54）。治疗后的评分分别为（9.12±1.54）、（9.01±1.04），数据对比差异较为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

牙体缺失在口腔科中比较常见，常是由于患者出现外伤折断或者牙齿龋坏引起，会直接破坏患者的牙体形态，还会影响其咀嚼功能，增加患者的心理压力，给患者的日常生活造成困扰。在口腔治疗当中，口腔修复的重要性十分突出，应用于先天性缺乏的治疗当中，目的是为了便于患者的针对性治疗。口腔修复治疗方案主要方案的制定、牙齿修复以及牙齿正畸这三个部分，主要对先天性牙齿缺失和先天性牙齿缺损进行治疗。其中制定治疗方案时，必须提前了解患者的既往病史，充分结合患者的实际情况进行，确保牙齿制作模型与患者相互吻合。正畸是将患者的上下颌调整到适合位置，改善上下牙出现的各种问题，如突嘴等，让口腔逐渐恢复正常。牙齿修复是利用人工干预的方式对患者口腔内的缺损组织予以完善，保证患者在治疗之后牙齿可以恢复正常的咀嚼功能。由于先天性缺牙发病原因尚不明确，其发病因素可能有很多，较为复杂[3]。最近研究分析显示先天性缺牙和遗传以及非遗传因素很大的关系，其中遗传因素占了大部分，患者有明显的家族病史。非遗传因素主要来自外界病毒体的感染。

先天性缺牙患者因为牙齿长期发育不良导致语言功能、咀嚼功能出现异常，严重影响患者的面部美观，应用口腔修复技术之后患者的咬合能力、舌部肌肉能力均有所改善，因此其语言功能与咀嚼功能也会出现明显提升。口腔修复技术在治疗先天性缺牙有着广泛的应用，主要对牙周病以及颞下颔关节紊乱进行治疗，这种技术一般是在确保患者的实际生理情况特点后对患者进行修复操作。随后这种技术用在了各类口腔畸形的矫正和修复当中。本次对患者的牙齿进行了修复之前的各种处理，最终牙齿缺损的修复效果良好，治疗有效率也提升到了95%。建议先天性缺牙患者应及早前往口腔医院接受正规治疗，防止影响个人的正常饮食和人际交往。

综上所述，采取口腔修复治疗技术可以有效的改善患者的牙齿生长情况，提高患者的语言和咀嚼功能，从而降低此疾病对患者生活和工作的影响。因为患有先天性缺牙的患者会在面部发育上产生较为严重的变化，所以通过口腔修复后可以明显的改变患者的心理和精神状态。最后在治疗的过程中根据具体的情况结合相应的治疗方案可以减低并发症状的发生，因此口腔修复治疗方案在临床上是值得应用与推广的。