新型冠状病毒肺炎患者心理现状调查及影响因素分析
2020-12-08陈新苹胡少华张秀梅谷静
陈新苹，胡少华，张秀梅，谷静
(安徽医科大学第一附属医院，安徽 合肥)
0 引言
世界卫生组织已正式将2019年底出现在武汉的不明原因肺炎命名为新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019，COVID-19)[1-3]，具有传染性强等特点，目前疫情已影响到世界各国，达到全球大流行的程度[4]。自2020年2月13日起，安徽省第四批(安医大一附院第五批)支援湖北医疗队员接管华中科技大学同济医学院附属协和肿瘤中心Z11病区，截止3月15日收治82例新冠肺炎患者，取得了高治愈率、低死亡率的佳绩。由于新冠肺炎具有高发病率、传播途径多样、传染性极强以及具有一定的死亡率等特点，患者多出现焦虑、抑郁、恐惧甚至绝望等负性情绪，严重影响到其心理健康[5-8]。本研究通过症状自评量表简化版对新冠患者进行心理状况调查，提出相应护理对策，减少患者负面情绪以及心理波动。提高患者生活质量。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
采用便利抽样法，选取2020年2月13日至3月13日期间，安医大一附院第五批支援湖北医疗队接管华中科技大学同济医院附属协和肿瘤中心后的符合当前最新的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》[9,10]标准的新冠肺炎患者作为调查对象，共76例，患者意识清醒能够配合并知情同意。
1.2 研究工具
(1)患者一般资料调查表：由研究者自行设计：包括患者年龄、性别、文化程度、疾病分型等；(2)症状自评量表简化版(simplified version of symptom checklist 90，SCL-54)[11]：该量表最早引入我国时包含90个条目，经中国疾控中心职业卫生所进行文化调适简化至54个条目，包含10个维度，采用Likert5级评分法，总量表均分按照所有题目得分之和除以54计算得出。该量表Cronbach’α系数为0.979，信效度良好。
1.3 资料收集
采用纸质版调查与问卷星调查两种方式分别对不同情况的新冠肺炎患者进行调查，使用统一指导语对患者进行研究内容及目的的讲解，并签署知情同意书。此次调查共发放问卷80份，回收80份，回收率为100%；有效问卷76份，有效率92.68%。
1.4 统计学方法
运用SPSS 22.0对所得数据进行统计分析，使用描述性方法、独立样本t检验、单因素方差分析、多元线性回归分析进行数据分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 新冠肺炎患者心理状况单因素分析
新型冠状病毒肺炎患者SCL-54总均分为(2.06±0.94)分，性别、年龄、婚姻状况、文化程度、是否在职、疾病分型以及居住地是新冠肺炎患者心理状况的影响因素(P＜0.05)。
2.2 新冠肺炎患者心理状况线性回归分析
以SCL-54量表总均分作为因变量，以患者性别、年龄、婚姻状况、文化程度、是否在职、疾病分型以及居住地作为自变量，最后经线性回归分析得出患者性别、年龄、婚姻状况、文化程度是影响其心理状况的主要因素(P＜0.05)。详见表2。
3 讨论
3.1 新型冠状病毒肺炎患者心理现状
截至4月18日24时，我国已累计报告确诊病例82735例，死亡4632例[12]，具有一定的病死率，易引起民众恐慌，尤其对于患者来说恐惧感更强[13]。由本文统计结果可知，新型冠状病毒肺炎患者SCL-54总均分为(2.06±0.94)分，远高于王姿欢等人[11]的研究结果，说明新冠肺炎患者的心理状况不佳，需加强重视。同时由多元线性回归分析结果可知，患者性别、年龄、婚姻状况、文化程度以及居住地均影响其心理情况
表1 患者SCL-54量表总均分单因素分析(n=76)
表2 新冠肺炎患者心理状况线性回归分析
3.2 影响新型冠状病毒肺炎患者心理状况的因素
3.2.1 性别
本研究中女性SCL-54量表总均分高于男性，心理状况较差，同程家国等[14]研究结果一致，这可能与女性自身心理特点有关，和男性相比女性更加敏感、脆弱，难以接受突如其来的灾难。
3.2.2 年龄
中青年患者的SCL-54量表总均分高于年老患者，这说明中青年患者心理状况较差。究其原因，中青年患者在工作与家庭中扮演着重要角色，同时也承担了更多的责任，而突如其来的疾病使他们不能做任何事情，并且隔离在医院内，容易产生焦虑情绪。
3.2.3 婚姻状况
已婚的患者SCL-54量表总均分高于未婚及其它患者，这是因为已婚患者在家庭中承担着重任，既有老人需要照顾，还会有孩子需要抚养、教育，较为费心，使得他们的心理状况不佳。
3.2.4 文化程度
文化程度越高，新冠肺炎患者的心理状况越差，究其原因，文化程度高的患者对于新冠肺炎相关知识接受度更高，更能意识到病毒的严重性、危险性，可能会导致死亡，因此他们对医院环境会更加敏感，对疾病预后也有较多不确定感，导致焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪。
综上所述，新冠肺炎患者心理状况较差，且受年龄、性别、婚姻状况以及居住地影响，需引起医护人员的重视。基于此，医护人员可以根据不同患者情况给予针对性的心理干预，联合家属的力量，解决新冠肺炎患者的心理问题。
