重症狼疮性肾炎的临床护理分析

陈 艳，刘 颖，张 倩，张春艳

（徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221000）

狼疮性肾炎指患者自身免疫系统所发生病变累及到肾脏，临床多表现为肾小球继发性病变，体内抗体不断增多，其发病人群以女性居多，好发育龄期妇女。若不及时给予救治，极易发展为重症狼疮性肾炎，并发骨髓抑制等，直接影响预后[1]。而护理干预也在临床治疗中起到不可或缺的作用。本文现将重症狼疮性肾炎的临床护理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次所选40例重症狼疮性肾炎患者来源于本院自2018年1月～2019年12月就诊的。根据护理方法分为对照组（n=20）与研究组（n=20），对照组:男性12例，女性8例；平均年龄（38.78±4.34）岁；平均病程（3.23±1.12）年。研究组：男性14例，女性6例；平均年龄（39.45±4.64）岁；平均病程（3.45±1.11）年。经统计学分析，具有可比性（P＞0.05）。纳入标准：（1）所有患者均符合美国风湿病协会在1997年制定的系统性红斑狼疮诊断标准；（2）临床表现为面部红斑、四肢无力、发热等；（3）签署知情同意书，自愿参与此次研究。

排除标准：（1）严重心肝肾功能性疾病者；（2）免疫系统疾病者；（3）凝血障碍者；（4）精神病者。（5）不愿配合治疗者。

1.2 方法

对照组：给予常规护理干预。研究组：给予优质护理干预。具体护理方法：（1）成立优质护理小组。由护士长、责任护理人员等专职人员纳入到护理小组中，成立优质护理小组。由科室护士长主导，入组的护理人员都需要培训及考核，综合素质过关，专业技术过硬，提高整体护理质量。（2）优质心理指导。狼疮性肾炎患者由于缺乏疾病知识，容易出现焦虑及恐惧等不良心理，护理人员术后正确宣讲狼疮性肾炎的知识，使其能够正确认识，明确心理调整对其治疗的重要性。在护患沟通中，重视言辞，以免损伤患者自尊心。耐心倾听患者需求，坚持态度端正及语言亲切的原则，获取充分信任，维持愉快心理[2]。嘱咐患者家属在心理、生理及生活上给予支持，增加患者安慰感，维持乐观心态。（3）饮食干预。确保低盐、低脂、清淡及容易消化的食物，注意摄取维生素，以免进食高热量及高蛋白的食物。待患者病情稳定后，肾功能好转后，适当补充机体所需要的蛋白质。

1.3 观察标准

观察及记录两组患者焦虑情绪、抑郁情绪及治疗依从性。采用抑郁自评量表（SDS）与抑郁自评降表（SAS）分别评价患者护理前后的焦虑及抑郁情况。得分越高，表明焦虑、抑郁情绪越严重。将治疗依从性分为三个等级，即依从性好、部分依从、不依从。依从率=（依从性好+部分依从）/例数×100%。

1.4 统计学分析

应用SPSS 18.0统计软件进行，治疗依从性采用百分比（%）表示，用卡方检验。焦虑情绪、抑郁情绪采用均数（±s）表示，用t检验。若P＜0.05表明数据与数据之间有显著差异。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后负面情绪评分比较

护理前，对照组的SDS评分为（68.34±0.12）分，SAS评分为（69.34±0.34）分。研究组的SDS评分为（69.34±0.23）分，SAS评分为（69.12±0.52）分。两组经比较，无统计学意义（P＞0.05）。

护理后，对照组的SDS评分为（60.23±0.23）分，SAS（60.12±0.14）分。研究组：SDS评分为（51.34±0.15）分，SAS为（52.23±0.03），两组经比较，有统计学意义（P＜0.05），

2.2 两组患者治疗依从性比较

对照组：5例依从性好，12例部分依从，3例不依从，依从率85%。研究组：14例依从性好，5例部分依从，1例不依从，依从率95%。两组相比，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，随着护理方法的不断更新，优质护理是一种新型护理方法，以患者为中心，根据患者的个性化特点，实施个性化护理干预。优质护理服务可确保护理服务的连续性，让每一个护理人员根据自身工作能力、患者病情进行管理，明确每一位护理人员的职责、权利。此次研究中，首先建立优质护理服务小组，组内成员均有较高思想水平及业务素质的护理人员，能够较好的担任临床护理业务，更好的为患者护理服务。此次数据显示：研究组患者的焦虑、抑郁等情绪明显低于对照组，而研究组患者的治疗依从性与对照组相比有显著差异，充分证实重症狼疮性肾炎采用优质护理干预可取得显著护理效果。