骨折康复护理应用音乐功能锻炼操效果研究

张 伟

(辽宁省葫芦岛市中心医院康复科，辽宁 葫芦岛 125001)

合理化功能锻炼可以帮助患者消除局部症状，使得患者骨折部位更好愈合，进而使得患者临近关节部位可以恢复正常。所以结合临床观察具体分析，现在功能锻炼方法存在很大差异性，单调锻炼法在临床上实施存在一定难度，会严重影响治疗情况。所以，新时期下探索一种理想便于病人接受的功能锻炼形式是非常重要的。我院结合实际情况研制成一套适合四肢骨干骨折的音乐功能锻炼操，通过音乐体操基本形式，以定期形式为患者播放，使得患者能够意识到体操价值，反复锻炼形成习惯，能够更好的运行，进而使得患者骨折部位可以更好愈合，使骨折患者各项功能得以恢复。基于此，我院尝试在骨折患者身上实施音乐功能锻炼操，并选取近年来收治于我院的98例患者作为临床研究对象，开展相关临床研究，现具体报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取从2018年2月-2019年1月收治于我院的98例骨折患者作为研究对象，根据治疗方案分成对照组(n=49)，与观察组(n=49)。其中观察组男性24例，女性25例，年龄17-80岁，平均(42.14±13.72)岁，病程1-3年，平均(2.52±0.26)年。对照组男性29例，女性20例，年龄18-78岁，平均(45.5±23.04)岁，病程1-4年，平均(5.48±0.72)年。观察中患者有肱骨骨折2例，尺桡骨骨折4例，股骨干骨折12例，其他骨折31例。而对照组中患者有肱骨骨折4例，尺桡骨骨折12例，股骨干骨折15例，其他骨折18例。2组患者中病人都是随机接受住院治疗的，病人的性别、年龄、体质、营养状态、基线资料以及一般治疗进行对比，不具有统计学差异(P>0.05)，具有可比性，并均签署知情同意书。

2 方法：(1)音乐功能锻炼操编制。编制音乐功能锻炼操：针对医院内骨折患者进行功能锻炼方法病例进行分析，结合运动医学基本需求，针对不同骨折部位采用不同锻炼方法，制作理论功能锻炼操，结合实际情况制定符合患者运动的成套动作，对节奏进行规定，保证运动整体质量，确定次数，以及在运动期间需要注意的事项和气感等。并结合实际情况为患者绘画示范图，对其进行录音和录像，同时还要配置相关音乐内容，进而可以制作出一套符合患者骨折功能恢复的音乐功能锻炼操。(2)音乐功能锻炼操方法。依据患者骨折部位进行不同类型音乐功能训练指导形式，观察组依据音乐功能锻炼操基本型进行，医护人员要为患者做出示范，积极引导患者进行音乐功能训练，将其分为2个时间段，锻炼的进行要按照一定原则进行，一般以循序渐进形式进行，上肢骨折需要借助运动训练得以恢复，具体包含：握拳、肘部、反转运动6小节等，在患者训练第1个星期需要帮助进行复位固定工作，然后经过7天循环时间可以增加一小节训练运动[1]。下肢骨折运动具体内容分别为扩胸、足踝、抬臀和膝部等小节，第1个星期需要患者进行骨折复位固定工作，此时需要对患者配合医护人员工作，不能下地完成扩胸运动，而要在床上进行，接下来时间一直到第4个星期要求患者进行收缩、抬臀等运动，到了第5个星期需要患者进行髋膝运动，而第6个星期要进行膝部恢复运动训练。各个小节练功次数为4-8拍，为患者提供非常优美并且缓慢的音乐作为支持。对照组则给予患者常规功能锻炼，2组病例患者均采用相同治疗方案，复位、固定和药物治疗形式。

3 观察指标:对患者临床情况进行观察，对患者体征进行观察，也就是患者肢体具体症状，关节活动灵活度进行测量，使用X线进行检查，骨折各个期间患者操练指标记录。观察时间为8周，对2组患者疗效进行对比。

5 结果

5.1 2组主要症状对比：观察组肿胀为35.214±6.214，叩击痛为0.154±0.215，异常活动则为0.154±0.241。而对照组肿胀为30.214±1.214，叩击痛为0.424±0.205，异常活动则为0.354±0.241。

5.2 2组患者关节活动对比：观察组肩前屈为73.215±33.2445，肩后伸50.154±15.24，髋内旋则为1365.24±18.241，肘伸直为8.144±4.15。而对照组肩前屈为73.15±30.2445，肩后伸35.154±17.24，髋内旋则为1125.24±21.015，肘伸直为4.144±1.055。观察组腕曲腕为55.15±5.21，腕伸腕48.325±13.245，髋前屈则为132.15±10.25，髋后伸则为17.25±20.15。对照组腕曲腕为45.151±11.254，腕伸腕34.325±11.245，髋前屈则为121.15±32.25，髋后伸则为14.25±0.15[3]。

5.3 2组X线检查结构对比：观察组上肢有骨痂患者8例。下肢有骨痂17例。而对照组中上肢有骨痂患者10例。下肢有骨痂22例。

讨 论

1 功能锻炼作用以及原理：对患者全身关节进行锻炼，起到理气活血，舒筋活络作用，提升接骨续筋，使得患者肢体功能快速恢复，功能锻炼固定部位临近关节以及组织可以自主活动，预防很多毛病出现，减少压力，提升血流速度，为患者提供必要氧和基本物质，从而使得新骨快速形成。

2 音乐功能锻炼优势：可以提升患者运动主动性，随意性大，护理人员帮助患者提升锻炼能力，引导患者进行自行旋律。结合音乐节奏，规范自身动作，为患者制定符合音乐功能锻炼方法，做好引导工作，使其可以引入到整个治疗中，帮助患者消除肿胀，防止患者关节出现僵硬度[4]。

3 音乐功能锻炼操和传统功能方法对比：(1)患者肢体局部症状观察。2组患者指标都发生了显著差异性，观察组效果优于对照组，普遍采用功能锻炼方法，在规定时间内完成基本内容和次数，因为骨折患者是一个多层次群体，意识上也存在差异性，一些患者不愿进行早期基本活动。骨折后自身纤维蛋白会渗出，进而使得局部出现肿胀，还会导致关节粘连。所以肿胀无法快速消退，从而影响治疗效果，音乐功能锻炼的编制，配合音乐节奏，可以帮助患者形成定期规律，更加自觉锻炼，从而提升了肿胀消退方式。(2)关节活动对比。观察组和对照组的观察期都是8周，对患者关节进行对比，在骨折治疗期间，比较注重稳定肢体关节时间制动，结果就是骨折愈合后使得患者出现关节僵硬现象，因此在床上采用功能锻炼方法，在中后期随意性比较大，而音乐功能编制则是针对性提供锻炼，从而使得患者骨折恢复后功能得以恢复[5]。基于此，我院尝试在骨折患者身上实施音乐功能锻炼操，并选取近年来收治于我院的98例患者作为临床研究对象，开展相关临床研究，根据治疗方案分成对照组与观察组，各49例。研究结果显示，音乐功能锻炼方法治疗骨折康复护理效果更好，安全可靠，值得推广应用。