心脏康复护理对心肌梗死介入治疗后患者心理状态临床疗效评

丁雪茹，张慧娜

（新疆医科大学第一附属医院，新疆 乌鲁木齐 830054）

心肌梗死是常见的老年病，冠脉粥样硬化导致血管狭窄、血流不畅，使得心肌缺血缺氧，引发心律失常或心力衰竭，此为心肌梗死的发病原因[1]。临床虽然可以通过溶栓疗法或介入手术等进行治疗，但手术会为患者带来较大创伤，再加上术后的缓慢恢复，会使患者产生负性情绪，进而对预后恢复造成更严重的影响，因此临床需要为患者采取有力的护理干预。本文选取2019年1月-2019年6月期间于本院进行介入手术治疗的800例心肌梗死患者，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取选取2019年1月-2019年6月期间于本院进行介入手术治疗的800例心肌梗死患者，以患者采取的不同护理方法为分组依据，将其分为采取常规护理的对照组、采取心脏康复护理的研究组，每组400例。研究组：男203例，女197例；年龄56岁～73岁，平均（65.57±13.17）岁。对照组：男211例，女189例；年龄57岁～72岁，平均（65.63±13.09）岁。将年龄、性别纳入对比，P＞0.05，差异无统计学意义，统计学对比在两组之间具有可行性。

1.2 方法

对照组仅作常规护理，为患者安排温馨、舒适、安静、温湿度适宜、通风良好的病室环境，给予患者鼓励安慰，疏导其负性情绪，确保其心情愉快；为其合理安排饮食，以预防便秘，避免患者因排便过于用力而导致心血管病突然发作；对其生命体征进行监测，实时掌握其病情变化。研究组采取心脏康复护理，具体措施为：

①第一阶段（术后8～12小时）：术后8小时内，在患者腰两侧放以软枕，可降低其身体压力，使其感到舒适；术后12小时左右，观察患者恢复情况，若条件允许可下床进行适量活动，如在护理人员协助下慢步行走，但每次不得超过10分钟，每日2～3次，运动后至少休息30分钟。②第二阶段（术后3日起）：术后3日左右，患者恢复至一定程度，此时可根据其恢复状况适当安排强度较低的活动训练，如在病房走廊中进行步行训练，但不可上下楼梯，且每次行走500～800米左右，行走可一次性完成，可分阶段完成，但训练频率应为每日2次左右。若患者恢复情况较好，则在7日内增加运动量，直到其可以自行上下楼梯。若运动期间感到胸闷胸痛，则要立即停止运动。此外，这一时期应保持饮食清淡、易消化、富含各种维生素或微量元素，减少钠盐和高脂肪食物的摄入。③第三阶段（术后1个月起）：患者在护理人员指导下进行适量的户外活动，如打太极拳、步行或骑行，单次时间为30分钟，每日1次。运动期间，检测患者心率，若查过100次/分钟则停止运动。若患者意识紊乱、咽喉部疼痛、胸痛、头痛，则要及时停止运动并告知医护人员及时进行救治。④心理护理：针对患者负性心理给予疏导，联合患者家属给予患者鼓励安慰，以消除其负性情绪，提高其配合度。

1.3 观察指标

对比两组护理后的焦虑评分和抑郁评分。焦虑评分、抑郁评分两项评分分别以SAS自评量表和SDS自评量表来评定，每个量表都包含了20个条目，分别对应了焦虑症和抑郁症的20个症状，按照症状发生频率从少到多计1～4分，总分乘以1.25，取整，获得标准分，若焦虑评分在50分以上则为焦虑症，评分越高则焦虑症病情越严重[2]；若抑郁评分在53分以上则为抑郁症，评分越高抑郁症病情越严重[3]。

1.4 统计学方法

在21.0版本的SPSS统计学软件中对比两组患者的各项临床数据，计量数据以（±s）表示，以t来检验，若统计分析结果为P＜0.05，则组间或组内的差异有统计学意义。

2 结 果

护理后，研究组的焦虑评分为（35.35±3.18）分，比对照组的（41.35±2.33）分低，差异存在统计学意义（t=30.440，P=0.000＜0.05）。

护理后，研究组的抑郁评分为（40.38±1.91）分，比对照组的（47.92±2.86）分低，差异存在统计学意义（t=43.848，P=0.000＜0.05）。

3 讨 论

对于心肌梗死介入治疗患者而言，除了手术治疗，还需要进行积极有效的护理干预，以此来促进其更好更快的康复。但是受手术与疾病的影响，术后患者普遍存在焦虑、抑郁等情绪，这些负性情绪会影响机体的正常内分泌状况，加重心脏负担，形成恶性循环。常规护理虽然从环境、饮食、生命体征监测等方面来促进患者的康复，但这些措施过于简单，而心脏康复护理针对患者的负面心理状态进行了有效的改善，同时在术后不同阶段根据患者的实时情况进行了针对性的干预，一步步地促进了患者的康复，患者的负面心理状态得到有效的改善，其病情自然得到更有效的康复。见结果，护理后研究组的焦虑评分及抑郁评分均比对照组低（P＜0.05），可见心脏康复护理对患者心理状态的积极影响。

心脏康复护理应用于心肌梗死介入治疗患者可以显著改善其负性心理状态，临床应为患者积极推广应用，以改善负性心理对患者预后恢复带来的不良影响。