肝硬化腹水患者在综合护理干预后的临床疗效观察与分析

高焱焱

（江苏省南通市第三人民医院，江苏 南通 226006）

肝硬化作为临床中较为常见的一种慢性进行性肝病，若发展到晚期会进一步出现肝硬化腹水等并发症，对患者的身体健康与生命安全造成了严重威胁。由于该病症病程长，易反复发作，因此在对肝硬化腹水的治疗中给予护理干预显得愈加重要，这对于降低肝硬化腹水在临床中的病死率有积极效果[1,2]。因而本次研究主要对肝硬化腹水患者行综合护理干预后的疗效进行探讨，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月-2019年5月本院收治的50例肝硬化腹水患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组25例。对照组患者中，男16例，女9例；年龄32～67岁，平均年龄（49.5±17.5）岁；病程2～10年，平均病程（6.0±4.0）年。研究组患者中，男14例，女11例；年龄31～68岁，平均年龄（49.5±18.5）岁；病程2～11年，平均病程（6.5±4.3）年。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究已经本院伦理委员会批准，且患者及其家属均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者采取常规护理。观察患者的脉象、神志、血压等情况，并给予常规用药指导与饮食干预，叮嘱其注意休息。

1.2.2 研究组

研究组患者在对照组基础上采取综合护理干预，具体内容如下。

1.2.2.1 心理护理

因肝硬化腹水病程长，且容易反复发作，使得患者在心理上易出现焦躁，因此相关护理人员要密切关注患者的心理情绪变化，并给予关心和鼓励，使患者以积极、乐观的心态面对治疗。

1.2.2.2 用药干预

告知患者不同药物用法、用量，并叮嘱其在治疗后若出现不良反应要保持冷静 , 并及时告知医务人员。同时嘱咐患者在服用排尿剂时以白天为主，避免夜间多次排尿影响休息，并对每日排尿量进行记录；服用排尿剂期间应注意补钾，并定期对血钾指标进行检测。

1.2.2.3 体位护理

肝硬化腹水患者要注意卧床休息，确保肝血流量增加，卧床时以平卧位为主，有利于帮助水钠排泄；若患者出现呼吸困难等症状，则可呈半卧位，从而增加肺活量，降低横膈。同时对长期卧床患者要定时协助其翻身、活动四肢，避免出现压疮等并发症；当腹水症状有明显改善后，则可鼓励患者下床小范围活动。

1.2.2.4 饮食护理

根据患者具体情况制定饮食干预计划，以高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪、低盐食物为主，忌生冷、辛辣、油腻等刺激性食物。

1.2.2.5 细节护理

护理人员要做好腹腔穿刺术护理工作，术前叮嘱患者排空膀胱，避免术中被误伤；穿刺中密切观察其生命体征、腹水性状，若有异常及时处理。

1.3 观察指标及疗效判定标准

观察比较两组患者的临床疗效及临床症状改善情况。疗效判定标准：若患者经过护理后，腹胀、腹水等症状消失，无不良反应，则为显效；若患者经护理后, 腹胀、腹水等症状改善较大，干预后病情好转，则为有效；若患者经护理后，腹胀、腹水等症状无明显改善，甚至病情加重，则为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。临床症状改善情况包括腹水消退时间、腹胀减轻时间及每天排尿量。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效比较

研究组患者经护理后的总有效率（96.00%）高于对照组的（76.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者临床症状改善情况比较

经护理后，研究组患者腹水消退时间（46.28±8.75）min、腹胀减轻时间（11.21±4.24）min均明显短于对照组的（91.02±9.43）min与（34.15±5.27）min，每天排尿量（2146.53±9.05）ml多于对照组的（1728.61±8.53）ml，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

且经本次观察分析可知，研究组患者开展综合护理干预后，通过心理疏导，用药、体位及饮食等方面的干预以及穿刺中的细节及清洁护理 , 使患者得到了更加细致、全面的护理，提高了治疗信心与护理配合度，从而有效改善患者的预后。与采取常规护理的对照组相比，其临床疗效更显著，且临床症状均得到明显缓解，腹水消退、腹胀减轻时间均明显缩短，患者每天排尿量增加；因此在针对肝硬化腹水患者的临床治疗中给予综合护理干预的临床应用价值显著。

综上所述，对肝硬化腹水患者行综合护理干预，能进一步提高临床治疗效果，改善临床症状，促进患者快速恢复健康，值得在临床中普及并应用。