冲击波疗法治疗手臂痉挛

最近的研究表明，放射式体外冲击波疗法(rESWT)是治疗痉挛的有效方法。该试验研 究了放射式体外冲击波疗法对中风痉挛患者主动肌和拮抗肌群的影响。 所有受试者都有脑梗塞或出血病史，导致左肢偏瘫和肘屈肌痉挛。使用改良的Ashworth 量表(MAS)和改良的Tardieu量表(MTS)评估每个人的痉挛程度，使用视觉模拟量表(VAS) 评估疼痛，以及使用Fugl-Meyer评估(FMA)评估运动功能。分别在治疗前，最终治疗后24 小时和四周随访时进行评估。那些被随机分配到实验组的患者，每隔四天接受五次连续治疗， 应用于主动肌(B组)或拮抗肌(C组)的冲击波治疗参数是18 Hz、0.06-0.07 mJJmm2、6000 脉冲。将MAS的变化分为完全缓解(减少为零)，部分缓解(提高为1)或无评分。 B组中，有7.4%的参与者获得了完全缓解，有63%的患者获得了部分缓解，有29.6%的 患者没有缓解，该组的有效率为70.4%。C组中，有3.3%的患者获得了完全缓解，有60%的 患者获得了部分缓解，有36.7%的患者没有缓解，有效率为63.3%。在最后一次训练后的第 四个星期，两组之间仍然存在显著差异(P<0.01)。与对照组相比，治疗组的疼痛评分有 更好的改善(P<0.01)，而FMA评分无显著差异。 结论：这项对中风引起的痉挛性患者的研究发现，放射式体外冲击波疗法可减少痉挛， 并在四周后对主动肌和拮抗肌均具有持久作用。

(段文秀译)

Li G, et al. Effects of Radial Extracorporeal Shockwave Therapy on Spasticity of Upper Limb Agonist/ Antagonist Muscles in Patients Affected by Stroke: A Randomized, Single-Blind, Clinical Trial. Age Ageing. 2020, March; 49(2): 246-252.

中文翻译 由 WHO 康复培训与研究合作中心(武汉)组织

本期由中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)倪朝民教授主译编