探讨参芪地黄汤联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(气阴两虚型)的临床效果

袁琳

【摘要】目的 探讨分析对气阴两虚型早期糖尿病肾病患者采用参芪地黄汤联合缬沙坦进行治疗的临床应用效果。方法 选取我院2018年02月～2019年02月收治的60例气阴两虚型早期糖尿病肾病患者开展本次研究，将全部患者通过随机数字表法进行平均分组，分别为参照组（采用缬沙坦胶囊进行治疗）和观察组（在参照组基础上联合参芪地黄汤进行治疗），各30例。比较对两组患者的治疗效果。结果 观察两组患者的治疗效果，观察组明显好于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察两组患者的不良反应发生率，观察组明显低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对气阴两虚型早期糖尿病肾病患者采用参芪地黄汤联合缬沙坦进行治疗有着更好的效果，还可以降低患者的不良反应发生率，具有临床推广价值。

【关键词】气阴两虚型;缬沙坦;早期糖尿病肾病;参芪地黄汤;治疗效果

【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.28..02

糖尿病作为一种临床上比较常见的内分泌疾病，将很容易引发患者出现多种并发症。其中，最为常见的就是早期糖尿病肾病，该并发症将会极大的影响患者的肾功能，提高对患者的治疗难度，还会对患者的身心健康造成严重的不良影响。针对该疾病，采用传统中药治疗有着一定的效果，尤其是结合中医理论，对患者进行辩证施治，能够显著增强对患者的治疗效果，保证患者的生活质量，促使患者可以更好的接受治疗。因此，本文选取我院收治的60例气阴两虚型早期糖尿病肾病患者开展本次研究，旨在探讨分析对气阴两虚型早期糖尿病肾病患者采用参芪地黄汤联合缬沙坦进行治疗的临床应用效果。现结果如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年02月～2019年02月收治的60例气阴两虚型早期糖尿病肾病患者开展本次研究，将全部患者通过随机数字表法进行平均分组，分别为参照组（采用缬沙坦胶囊进行治疗）和观察组（在参照组基础上联合参芪地黄汤进行治疗），各30例。观察组患者中的男17例，女13例，年龄4～78岁，平均53.9（s=2.0）岁;对照组患者中的男18例，女12例，年龄41～80岁，平均54.2（s=2.1）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受常规基础对症治疗，同时给予患者缬沙坦，用药方法为口服，用量为每次80 mg，每天服药1次。在这个基础上，对观察组患者联合参芪地黄汤进行治疗，药物组方为：黄连3 g，天花粉、麦门冬、红花、山茱萸均10 g，丹参、山药、生地均15 g，太子参24 g，黄芪30 g[2]。患者每天分早晚两次服用一剂药物（250 mL）。需要注意的是，在用水煎煮药物之前，需要先将药物在水中浸泡20分钟。两组患者均接受连续两个星期的治疗。

1.3 观察指标

在两组患者接受治疗的过程中，观察并记录两组患者的不良反应（恶心、呕吐、面色潮红）发生情况。

在两组患者经过治疗后，评价对患者的治疗效果，分为显效（患者的血糖基本正常，肾功能基本恢复，尿素氮以及24小时尿蛋白定量均有大幅下降）、有效（患者的血糖得到控制，肾功能有明显改善，尿素氮以及24小时尿蛋白定量均有一定下降）以及无效（患者的临床表现不符合上述标准）。

1.4 统计学方法

通过SPSS 22.0统计学软件开展分析，百分比（%）表示计数资料，行x2检验。P<0.05表明有明显差异。

2 结 果

2.1 对比两组患者的治疗效果

观察两组患者的治疗效果，观察组明显好于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详情如表1所示。

2.2 对比两组患者的不良反应发生率

观察组患者出现恶心1例、呕吐1例，总不良反应发生率为6.67%;参照组患者出现面色潮红2例、恶心3例、呕吐2例，总不良反应发生率为26.67%。观察两组患者的不良反应发生率，观察组明显低于参照组，（x2=4.296，P=0.041）。

3 讨 论

糖尿病将会造成患者出现微血管病变，这就很容易导致患者出现糖尿病肾病，患者在发病后将会出现肾病综合征、血压增高以及蛋白尿等多种症状，不仅需要对患者开展对症治疗，还要给予患者缬沙坦药物，能够起到改善患者的肾脏功能，控制患者病情的作用[3]。但是，不宜对患者使用大剂量的该药物，通常只会给予患者小剂量的药物，然而这就会影响对患者的治疗效果。因此，就需要找到一种有效的辅助治疗方法，提高对患者的治疗效果，减轻疾病给患者带来的痛苦，从而使患者可以更好的接受治疗。

在中医理论中，糖尿病肾病属于消渴的范畴。根据对患者的辩证分型，对气阴两虚型早期糖尿病肾病患者给予参芪地黄汤治疗，则可以有效提高对患者的治疗效果[4]。该药物组方中的黄芪和太子参具有补益元气的功能;山茱萸有着摄精敛汗、滋补肾阴的作用;麦门冬具有滋阴润肺、生津止渴等功效。多种中药在联合作用下，可以起到保护患者肾脏、增强患者自身免疫功能以及降糖抗炎等多种作用。同时，配合对患者使用缬沙坦，则能够大幅降低患者的胰岛素抵抗，并增强患者的血浆白蛋白水平，增强患者的自身免疫力。所以，通过中西医联合的方式对患者治疗，不仅可以起到更好的治疗效果，还能够有效的控制患者的病情，使患者可以更快的摆脱疾病的困扰[5]。本次研究中：观察两组患者的治疗效果，观察组明显好于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察两组患者的不良反应发生率，观察组明显低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对气阴两虚型早期糖尿病肾病患者采用参芪地黄汤联合缬沙坦进行治疗有着更好的效果，还可以降低患者的不良反应发生率，具有临床推广价值。

参考文献

[1] 温玉霞.参芪地黄汤联合缬沙坦治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病的临床疗效[J].中国临床新医学，2017，010（003）：247-249.

[2] 王文荣，李秋芬.加味参芪地黄汤联合常规西药治疗气阴两虚型慢性肾小球肾炎临床研究n[J].新中医，2019，051（009）：78-80.

[3] 肖永佳，彭大艷.参芪地黄汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病观察[J].中国卫生标准管理，2019，010（003）：65-67.

[4] 宋亚玲.参芪地黄汤联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察[J].中国疗养医学，2017，026（008）：890-891.

[5] 李 芸.参芪地黄汤对早期糖尿病肾病（DN）气阴两虚证病情延缓作用及炎症因子、尿β2-微球蛋白影响[J].光明中医，2019，（12）：1820-1822.