复方甘草酸苷联合西咪替丁治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效分析

李丽

摘要：目的  分析复方甘草酸苷联合西咪替丁治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效。方法   将2018年4月到2020年1月来我院接受治疗的过敏性紫癜患儿抽取76例作为样本，按入院顺序分作两组，38例使用单一西咪替丁药物的患儿设为对照组，38例在前者基础上同期使用复方甘草酸苷的患儿设为观察组。分析不同组患儿的恢复和治疗情况。结果 观察组患儿症状消失时间、IgA、IL-6及TNF-α水平均较对照组对应项优（P <0.05）;观察组患儿总有效率92.11%相较于对照组71.05%高，差异存在统计学意义（P <0.05）。结论  治疗儿童过敏性紫癜使用复方甘草酸苷联合西咪替丁疗法，可有效降低其体内炎性因子水平，提升治愈有效率，可在儿科推广运用。

关键词：复方甘草酸苷;西咪替丁;儿童;过敏性紫癜

【中图分类号】R246.4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）09-044-01

儿童过敏性紫癜主要指患儿微血管由于过敏反应而出现变态型反应出血症状的疾病，由于患儿体质具有特异性，导致诱发其发生过敏反应的物质各不相同，无法提前予以警示和预防，因此其发病率较高[1-2]。就诊时，医生常会对患儿的饮食、近期使用的药物等信息进行了解，筛查可能的过敏源再实施对症的药物治疗。西药以抗感染、抗组胺类药物为主如西咪替丁，中药以祛瘀凉血功效的药物为主如复方甘草酸苷等。本研究主要探索单一使用西咪替丁与联合使用复方甘草酸苷的效果，现报告如下。

1 一般资料

1.1 资料与方法

本研究抽取样本的年限为2018年4月到2020年1月，样本对象为来我院接受治疗的76例过敏性紫癜患儿。性别统计：男41例;女35例;年龄统计：4-11岁，平均（7.06±3.21）岁;病程统计：4-10d，平均（7.03±2.33）d。按入院顺序分作两组，38例设为对照组，38例设为观察组。对比所有患儿一般资料后发现，无数据上的显著区别，P>0.05，无统计学意义可继续研究。

1.2 方法

对照组-西咪替丁，用法：取0.2g西咪替丁，将其注入250ml的氯化钠注射液（0.9%）中摇匀，通过静脉滴注实施治疗，2次/d。

觀察组-西咪替丁+复方甘草酸苷，前者用法同上，后者用法：取20ml复方甘草酸苷将其注入250ml的氯化钠注射液（0.9%）中摇匀，通过静脉滴注实施治疗，1次/d。

两组持续治疗14d。

1.3 观察指标

对比不同组恢复指标，包含症状消失时间、治疗2周后患儿体内IgA及各项炎性因子水平（IL-6、TNF-α）等;对比不同组疗效，根据临床症状和检查指标分为治愈（血尿及B超检测结果正常，临床症状消失，且在1a内无复发）、显效（血尿及B超检测结果明显好转，临床症状很大程度减轻）、有效（血尿及B超检测结果提示好转，临床症状有所减轻）、无效（血尿及B超检测结果无好转甚至有恶化趋势，临床症状同前），有效率计算中剔除无效的患儿数。

1.4统计学方法

研究涉及数据以统计学软件SPSS19.0计算对比结果为依据，①计数资料x2检验均用[n（%）]表达;②计量资料t检验均用（）表示;③P<0.05标志检验结果存在统计学含义。

2 结果

2.1 对比不同组恢复指标

观察组患儿症状消失时间、IgA、IL-6及TNF-α水平均较对照组对应项优（P<0.05），见表1。

2.2 对比不同组疗效

观察组患儿总有效率92.11%相较于对照组71.05%高，差异存在统计学意义（P <0.05），见表2。

3 讨论

儿童过敏性紫癜属小血管炎，可随血液循环累及到其他正常组织和器官而引发更为严重的疾病，如肾损伤、关节肿痛等，所以在患儿出现疑似症状时需立即就医[3]。该病以药物治疗为主，可使用维C、抗血小板类药物等，当其出现腹痛或关节不适时，还需予以糖皮质激素药物。西咪替丁属于组织胺拮抗剂，入体后可抑制组胺活性，减轻患儿微血管的出血和水肿等症状，促使T细胞转化提高抵抗力;该药的缺点为抗炎效果不理想，部分患儿不耐受。相较之下，复方甘草酸苷药物的抗炎效果较好，其代谢产物能够达到与糖皮质激素同样的效果，可降低B细胞活性，阻碍炎性因子的分泌和释放，同时还可调节抗原对T细胞的激活作用，使患儿血管通透性逐渐降低[4]。二者联合使用，可优势互补，提高用药安全性避免单一用药所造成的药效减退。本研究即是探索单一使用西咪替丁与联合使用复方甘草酸苷的效果，结果发现：观察组患儿症状消失时间、IgA、IL-6及TNF-α水平均较对照组对应项优（P <0.05）;观察组患儿总有效率92.11%相较于对照组71.05%高，差异存在统计学意义（P <0.05）。

简而言之，治疗儿童过敏性紫癜使用复方甘草酸苷联合西咪替丁疗法，可有效降低其体内炎性因子水平，提升治愈有效率，可在儿科推广运用。

参考文献：

[1]刘柳叶，马永梅，张涛.西咪替丁与复方甘草酸苷联合应用治疗小儿过敏性紫癜临床疗效观察[J].贵州医药，2020，44（01）：69-70.

[2]丁晓艳.西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（56）：63.

[3]张雪丽，刘翠华，厉洪江，田明，吴丽娟.复方甘草酸苷联合西咪替丁治疗过敏性紫癜患儿的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2018，18（10）：44-46.

[4]王胜春，宋俐，李琳，李真真，王芳.复方甘草酸苷和西咪替丁联合治疗小儿过敏性紫癜的临床效果及安全性分析[J].皮肤病与性病，2018，40（03）：377-378.

作者单位：

淄博市高青县妇幼保健院  山东淄博  256300