探究在逆行性牙髓炎中实施牙周牙髓综合治疗的临床效果

冯振明 冯伟真

摘要：目的  探究对逆行性牙髓炎患者中实施牙周牙髓综合治疗的临床效果。方法  抽取本院2018年12月至2019年12月收治的逆行性牙髓炎患者66例进行观察研究，将所有患者按照随机的原则进行分析，其中对照组33例，研究组33例，对照组患者给予单纯的牙髓炎治疗的方法，研究组患者实施牙周牙髓的综合治疗法，观察对比两组患者的治疗效果。结果  两组患者均经过1、3、6个月的随访，随着治疗时间的延长患者的治疗效果均下降，但研究组的效果仍优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论  采取牙周牙髓综合治疗法治疗逆行性牙髓炎有一定的效果，能够有效地解决牙髓炎问题，同时也有效巩固了牙周疾病的治疗效果。

关键词：逆行性牙髓炎;牙周牙髓综合治疗;随访;治疗效果

【中图分类号】R322.4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）09-030-01

近年来，牙髓炎的发生率较高，其中逆行性牙髓炎为常见的一种类型。逆行性牙髓炎与急性牙髓炎龋洞的形成并没有关联，在对该病患者进行检查的过程中大多数的患者有深牙周袋的情况，部分患者的病情较为隐匿，使得相关的检查人员需要认真仔细。该病明显的症状为牙髓炎，也可能会出现牙周袋。逆行性牙髓炎在以往常给予单纯的牙髓炎治疗的方法，但收到的效果并不理想，而采取牙周牙髓综合治疗的方法，效果会较为突出[1]。本研究对牙周牙髓综合治疗法在逆行性牙髓炎中的应用价值进行了探究。

1临床资料与方法

1.1一般资料

抽取本院2018年12月至2019年12月收治的逆行性牙髓炎的患者共计66例进行观察研究，所有患者中共有男性34例，女性32例，患者的最大年齡为67岁，最小年龄为19岁，其中 有前牙病变21例，后牙病变45例。将所有患者随机分为研究组和对照组，每组33例，对比分析两组患者的一般资料结果显示差异并不大（P>0.05），具有比较研究的价值。

1.2治疗方法

对照组患者仅给予单纯的牙髓炎治疗的方法，而研究组则按照牙周牙髓综合治疗法进行治疗。首先应判断患者牙髓炎的情况，一旦为急性逆行性牙髓炎应立马进行牙髓炎的根管治疗，有效控制牙髓炎的症状，症状控制好后再进行牙周治疗。而若患者为慢性的逆行性牙髓炎则先进行牙周治疗，经过一段时间的治疗后再进行牙髓炎的根管治疗，在这一治疗过程中需要对患者进行开髓处理，并对根管的长度进行测量及消毒，预备好根管，最后进行根管填充。牙周治疗分为龈上洁治愈龈下刮治，并告知患者每月需要复诊一次。

1.3观察指标

所有患者均进行为期1、3、6个月的随访，对患者的治疗效果进行观察与对比。

1.4疗效判定

将治疗的效果分为以下三个等级：经过治疗后患者的所有症状均消失，牙齿周围的肿痛不明显，没有牙齿松动的现象，可以进行正常的咀嚼，进行检查显示牙齿病变区的骨质恢复到健康的水平，则将疗效判定为治愈;经过治疗后患者的所有症状均消失，仅在牙齿周围的小面积内有肿痛感，牙齿表现出轻微的松动，咀嚼功能得到提升，进行检查后牙齿病变区的骨质没有发生变化，则将疗效判定为有效;经过治疗后患者的症状无任何的变化，牙周肿痛无改善，牙齿表现为严重的松动，咀嚼功能受限，经过检查后牙齿病变区骨质未发生好转，则将疗效判定为无效。总有效率为显效率与有效率之和。

1.5统计学方法

使用的统计学软件为SPSS15.0，治疗效果记为计数资料，使用[n（%）]表示，并在组间进行x2检验，组间差异有统计学意义则使用P<0.05表示。

2结果

对两组患者的治疗情况均随访1、3、6个月，达到的治疗效果具体见表1。

3讨论

逆行性牙髓炎属于一种特殊的牙髓炎，在发病的过程中除了牙髓炎受到损害，牙周部位也受到一定程度的损害。因此，在治疗的过程中仅仅给予单纯的牙髓炎治疗方法效果不佳，需要联合牙周部分进行同时治疗。牙周牙髓综合治疗逆行性牙髓炎疗效确切，但随着随访时间的增加，临床疗效有所下降，其主要原因与患者的病变程度和患者的饮食习惯、口腔卫生等因素密切相关。如患者口腔卫生维护不到位，采用不恰当的口腔清洁、护理方式，使细菌和食物残渣残留在口腔内，导致牙周炎、牙龈肿痛等症状发生，长此以往，造成疾病复发。

本研究中研究组患者采取了综合治疗的方法，1个月后总有效率达到100%，但随着时间的延长总有效率有所降低，与上述研究一致。但与对照组比较总有效率依然明显更高。

总之，对于逆行性牙髓炎患者给予牙髓牙周综合治疗效果显著，治疗后应对患者进行口腔卫生宣传，让患者定期复查，从而保证疗效[2]。

参考文献：

[1]张祺.对逆行性牙髓炎患者进行牙周牙髓综合治疗的效果观察[J].当代医药论丛，2019，17（24）：25-26.

[2]卫旋.牙周牙髓综合治疗逆行性牙髓炎的临床效果[J].中国实用医刊，2019，46（6）：74-76.

作者单位：

1山东省东营市东城医院  山东东营  257091  2山东省临沂市郯城县第一人民医院  山东临沂  276100