股骨骨折患者早期康复护理依从性研究及护理体会
2020-12-05陈敏芸刘秀芬
陈敏芸,刘秀芬
(海军陆战队医院,1.关节外科;2.创伤骨科,广东 潮州 521000)
手术是股骨骨折患者主要的治疗方案,但部分患者会因心理冲击、疼痛等因素影响,表现出明显的生理、心理应激反应,不利于术后康复训练。早期康复护理可针对患者不同需求,展开个体化术后康复管理,通过多种护理措施,改善术后康复效果[1]。本研究旨在研究早期康复护理对股骨骨折患者的应用价值,以期为临床提供参考,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月~2019年1月收治的76例股骨骨折患者,抛硬币法随机分为观察组(38例)和对照组(38例)。对照组男20例,女18例;年龄18~62岁,平均(33.79±5.31)岁。观察组男21例,女17例;年龄20~61岁,平均(34.81±4.07)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究获我院伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组行常规护理,监测血压、血糖,叮嘱患者遵医嘱服药。观察组行早期康复护理:(1)心理教育。讲解股骨骨折术后护理必要性,提高其对股骨骨折的认知。帮助患者认识早期康复锻炼的重要性,提高积极性及依从性。(2)开展个性化疼痛护理。疼痛严重者,叮嘱镇痛药物服用方法;疼痛较轻者,可选择聊天、播发视频等形式,分散注意力。(3)早期康复锻炼。术后1~2 d行功能性锻炼,患肢抬高外展,3~5 min/次,5次/d;术后1~2 w行恢复性训练,辅助患者穿戴防旋转鞋,于外向30°固定患肢,指导脚踝、脚趾主动运动,10 min/次,8次/d;术后2 w行强化训练,取仰卧位,辅助患者行屈髋、屈膝等被动运动,30 min/次,8次/d。除主被动运动外,可协助患者行离地训练,患肢抬高离地后放下,进行站立训练,10 min/次,3次/d。术后3~4 w,要求患者在步行器下行走训练,20 min/次,4次/d。
1.3 观察指标
(1)护理依从性:完全依从:完全遵医嘱行各种早期康复训练;不完全依从:基本遵医嘱进行康复训练;不依从:完全不遵医嘱展开康复训练,对护理工作极为不满。(2)并发症:统计关节僵硬、肢体肿胀及感染发生率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0处理数据,计数资料计算构成比,采用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组护理依从性比较
观察组护理依从性为97.37%,显著高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组护理依从性比较[n(%)]
2.2 两组并发症发生率比较
观察组并发症发生率为5.26%,低于对照组的23.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组并发症发生率比较[n(%)]
3 讨 论
股骨骨折患者需长时间卧床休息,引起淋巴及血液瘀滞,造成肌肉萎缩,尽早展开康复训练十分必要。常规护理无法有效提升患者护理依从性、降低并发症风险,不利于关节功能恢复[2]。而早期康复护理在股骨骨折患者术后康复中有显著的护理效果。
本研究观察组护理依从性高于对照组,提示早期康复护理可改善患者护理依从性。股骨骨折患者治疗周期较长,早期康复护理中部分患者会因疼痛等原因无法配合康复训练。给予个性化疼痛干预,有助于缓解患者疼痛感,提高早期康复训练配合度。通过心理健康干预,可提高患者对股骨骨折认识,正视早期康复训练的重要性,利于依从性提升[3]。
本研究观察组并发症发生率低于对照组,提示早期康复护理可降低患者并发症发生率。早期康复训练可驱使患者自行开展肌肉运动,促进钙离子在骨骼中沉积,改善骨折端血液及淋巴循环,避免肌肉萎缩,并可牵伸患者关节囊及韧带,促进关节内滑液分泌,避免发生关节僵硬等情况。
早期康复护理可提高股骨骨折患者依从性,降低并发症发生率,值得推广。